Volume 1

Encyclopédie des sciences médicales / par MM. Alibert, Barbier, Bayle [and others]. [M. Bayle, rédacteur en chef].

Date:
1834-1846
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Credit: Encyclopédie des sciences médicales / par MM. Alibert, Barbier, Bayle [and others]. [M. Bayle, rédacteur en chef]. Source: Wellcome Collection.

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    ment par une portion de la dure-mère , qui se prolonge jusqu’à sa partie infé- rieure. Cette portion forme un canal membraneux adapté au canal osseux , mais différent de lui par sa forme. Il est arrondi, tandis que le canal osseux est triangulaire, au moins dans deux ré- gions , en sorte que celui-ci est sensible- ment plus large, surtout au niveau des angles ; mais cette disproportion se re- marque aussi indépendamment de la non- coïncidence des formes, en sorte que le canal fibreux est en partie libre dans la cavité qu’il occupe. Son rapport avec la moelle présente la même disproportion. Il est beaucoup plus large qu’elle n’est volumineuse, en sorte que, quand le ca- nal vertébral est ouvert, ce prolongement médullaire paraît comme flottant au-de- dans de sa gaine fibreuse, qu’il est facile de distendre beaucoup en poussant de l’air dans son intérieur -, expérience qui donne une largeur sensible au sac que représente l’arachnoïde déployée, et sur la moelle, et sur cette gaine fibreuse. Il ne paraît pas que ce sac contienne pour cela beaucoup plus de fluide que dans le cerveau ; il en résulte seulement que, dans les hydropisies, il peut s’y accumu- ler une quantité assez marquée de séro- sité , sans que ce fluide ait alors , sur les fonctions de la moelle , une influence aussi grande que celui qui s’épanche ac- cidentellement dans le crâne en a sur le cerveau, vu que la compression qu’il exerce est moindre, ayant plus de place pour être contenu. — La surface exté- rieure du conduit fibreux dont nous par- lons correspond au canal vertébral, mais ne lui adhère point ainsi que la dure- mère adhère à tous les os du crâne , en sorte qu’on ne peut aucunement l’assimi- ler au périoste comme dans cette ca- vité ; aussi trouve-t-on une membrane fine tapissant le devanf des lames verté- brales , et le ligament vertébral posté- rieur revêtant la partie postérieure du corps des vertèbres, qui le séparent des os. Un tissu cellulaire rougeâtre, lâche, filamenteux, est placé entre le conduit osseux et le conduit fibreux, excepté ce- pendant en devant, où l’union avec le ligament vertébral antérieur est assez marquée. Ce tissu ne contient point de graisse dans la plus grande partie du ca- nal : c’est seulement en bas, au niveau du sacrum,que ce fluide s’y accumule; on y en rencontre même habituellement. Le tissu cellulaire est aussi beaucoup plus abon- dant là qu’ailleurs. — Sur les côtés, cettç surface extérieure est remarquable parles petits conduits que la dure-mère fournit à chaque nerf, au moment où il sort par- le trou vertébral correspondant. Ces con- duits varient en direction , en longueur et en volume, comme les nerfs auxquels ils appartiennent. Presque horizontaux dans la région cervicale, ils y ont fort peu de longueur ; tandis que dans la dorsale , puis dans la lombaire , ils acquièrent une direction successivement plus obli- que et enfin presque perpendiculaire, et une longueur toujours plus marquée. Us ont entre eux les mêmes rapports de vo- lume : très-étroits dans la région cervi- cale, où ils répondent à des nerfs d’un petit volume, ils acquièrent, dans les régions suivantes, une largeur consi- dérable pour recevoir des nerfs très-vo- lumineux. Tous sont sensiblement ren- flés au niveau du trou qui les transmet, à cause du ganglion que leur nerf offre en cet endroit. Parvenus au dehors du canal vertébral, ces conduits se perdent aussi- tôt dans le tissu cellulaire, et ne se con- tinuent pas avec le périoste, comme nous avons vu que le faisaient les conduits fi- breux sortant du crâne. Cette continuité des organes fibreux avec le tissu cellu- laire est assez commune : les aponévroses brachiale , crurale , etc. , et la gaine de beaucoup de tendons en offrent des exemples. — La surface interne de la dure-mère vertébrale , continue partout à l’arachnoïde , lui doit l’aspect lisse qu’elle présente. On y voit, sur les par- ties latérales, entre les orifices des con- duits des nerfs, l’attache des diverses appendices du ligament dentelé. La dure- mère paraît s’ouvrir pour recevoir ces ap- pendices, qui, avant de s’identifier avec elle, pénètrent chacune dans le petit trou qu’elle leur offre.—En haut, le conduit fibreux vertébral se continue avec la dure-mère crânienne par le trou occipital, au-dessous duquel on voit cette membrane s’ouvrir pour le passage de l’artère vertébrale. En bas, ce conduit général se perd en formant une multi- tude de conduits fibreux particuliers pour les nerfs sacrés. — Dans toute la région vertébrale, la dure-mère présente la même structure qu’au crâne ; cepen- dant les fibres y sont moins distinctes et plus régulièrement disposées que dans cette cavité. L’épaisseur du plan qu’el- les forment est aussi moindre. Celte épaisseur diminue insensiblement et par gradation à l’extrémité des canaux destinés aux nerfs. Des vaisseaux asse$
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