Die Erkrankungen der Nebennieren und ihre Folgen (1855) / Thomas Addison ; zum ersten Male in deutscher Übersetzung herausgegeben und eingeleitet von Erich Ebstein.

  • Thomas Addison
Date:
1912
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Credit: Die Erkrankungen der Nebennieren und ihre Folgen (1855) / Thomas Addison ; zum ersten Male in deutscher Übersetzung herausgegeben und eingeleitet von Erich Ebstein. Source: Wellcome Collection.

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    fallen waren und dadurch stark von der sie umgebenden Haut abstachen, oder, wie ich glaube, weil sie überhaupt mangelhaft mit Farbe ausgestattet gewesen waren. Wir werden bei den folgenden Fällen sehen, daß die unregelmäßige Verteilung der Pigmentzellen sich nicht nur in der Oberhaut findet, sondern gelegentlich auch auf einigen inneren Teilen erscheint. Wir haben sie als kleine schwarze Flecken unter dem Bauchfell und an den Gedärmen gefunden, und in einem Falle zeigte sich diese Form auch auf der Haut des Bauches. Diese eigentümliche Verfärbung nimmt gewöhnlich mit dem Voranschreiten der Krankheit zu; Anämie, Mattigkeit, Appetitlosigkeit und Herzschwäche werden immer größer, ein dunkler Streifen erscheint gewöhnlich auf der Lippenfuge, der Körper schwindet hin, aber, ohne daß sich so große Mager- keit oder solch harte trockene Haut zeigte, wie sonst bei bös- artigen Erkrankungen, der Puls wird kleiner und schwächer, und, ohne daß der Patient über besondere Schmerzen oder Unbehagen klagte, wird er allmählich immer hinfälliger und stirbt. In einem Falle, den ich ebenso akut in seiner Entwick- lung als rasch in seinem Verlaufe nennen möchte und bei dem es sich nach dem Tode zeigte, daß beide Nebennieren durch und durch krank waren, war die fleckige oder gescheckte Fär- bung der Haut besonders auffallend, der anämische Zustand sehr stark hervortretend und Übelkeit und Erbrechen besonders heftig; jedoch war der Puls nicht klein und schwach wie ge- wöhnlich, sondern voll, weich und zusammendrückbar, zuckend bei der geringsten Anstrengung oder Gemütsbewegung, und der Patient starb schnell. Nach meiner Erfahrung, die ja nur beschränkt ist, kommt diese Krankheit durchaus nicht selten vor, und ich glaube, wenn wir nur besser mit ihren Symptomen und ihrem Verlauf bekannt wären, dann würden wir wohl [7] manche Fälle ent- decken, die bei dem Stand unseres heutigen Wissens oft übersehen oder falsch beurteilt worden sind. Ich glaube, mit ziemlicher Sicherheit behaupten zu können, daß, obgleich eine teilweise Erkrankung der Nebennieren unsichere und trügerische Symptome oder Veränderungen in der Konstitution hervor- bringen kann, doch eine ausgedehntere Läsion einen Zustand hervorruft, der nicht nur den Verdacht nahe legt, sondern mit ziemlicher Sicherheit erkennen läßt, daß er von der genannten Läsion herrührt. Ist die Läsion akut und schnell, so 2*
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