De la cataracte / par le Docteur Warlomont.

  • Warlomont, Evariste W., 1820-1891.
Date:
1872
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Credit: De la cataracte / par le Docteur Warlomont. Source: Wellcome Collection.

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    1 qu'il s'ugit de l'œil droit, il n'y a qu'à o]mv.v un diaiigement de main.) L' guilie, lenuc de la main droite, comme une plume à écrire, entre le médii l'index et le pouce, tandis que les autres doigts prennent un point d'appui sui pommette du malade, est introduite au lieu dit d'élection, c'est-à-dire à 3 4 millinictres du bord externe de la cornée, dans le piolongement du diamè transversal de cette membrane, et à 1 millimètre au-dessous, la convexité ili gée en liant, et le manche abaissé (fig. 7 A) à « millimètres de profonde environ, et dans la direction du centre de l'humeur vitrée. Dans ce trajet, l'i'i guilie doit n'intéresser que la conjonctive, la sclérotique, la clioroïde, et l'huraec vitrée; épargner les procès ciliaires, les branches de l'artère ciliairc longue, et. cristallin, et, autant que possible, les vaisseaux de la choroïde. ■ Deuxième temps. Il commence par un double mouvement à faire subirr l'aiguille; dans le premiei-, on lui fait faire un quart de révolution sur se axe, de façon à en tourner la concavité en avant, et la convexité en arrière; dan le second, on incUne le manche de l'inslrument vers la tempe, ce qui en ramèç la pointe en dedans et un peu en avant, vers la face postérieure du cristalfl| Arrivée là, la pointe de l'aiguille est promenée verlicalement plusieurs fois suiH cristalloïde postérieure, de façon à la diviser largement, surtout en bas, et îm ménager une ouverture pour le passage du cristallin. Troisième temps. L'aiguille ayant été lentement amenée, par-dessus le bor i supérieur du cristallin ou par-dessous son bord inférieur, dans la chambre po; lérieure, au-devant de la lentille, sa pointe divise la capsule antérieure par di mouvements alternatifs d'élévation et d'abaissement, en pressant douccinei d'avant en arrière, pour déscnchàsser la lentdic et l'éloigner de l'iris. La posilio des instruments, à ce moment de l'opération, est représenté dans la figure 7. l tracé en points A y indique l'introduction de l'aiguille par le ])oint d'élection; I dessin au trait 13, l'aiguille dans la pupille au-devant ducristallin et de sa capsule Quatrième temps. L'aiguille, portée près du bord supérieur de la pupille désencliàsse, par une pression légère d'avant en arrière, la circonférence supé rieure de la cataracte, en déchirant davantage la cristalloïde ; puis, s'nppliiiuaii par sa pointe à i millimètre au-dessus du diamètre Iransvcrsc du cristallin, es appuyée par sa l'ace concave contre la cataracte, pour la faire pivoter on arrière et sur son axe; il suflit alors de continuer celle pression poiu-la l'aire tombe i I