Du diagnostic différentiel des ulcères de la face ... / par A.-F. Maquerel.

Maquerel, A. F.

Date:: 1872

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Credit: Du diagnostic différentiel des ulcères de la face ... / par A.-F. Maquerel. Source: Wellcome Collection.

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hercules, peut exister aussi quand l’élément primitif est une pustule ou une gomme. On la rencontre plus fréquemment autour des arti¬ culations, à la face externe des membres, etc., qu’à la région faciale où elle s’observe cependant quelquefois. Son caractère particulier est de s’étendre d’un côté, le plus souvent par un mouvement cen¬ trifuge incomplet, pendant qu’elle se cicatrise de l’autre, présentant de la sorte, ici, des cicatrices, là, des surfaces ulcérées, à côté, des intervalles de peau saine, et s’avançant en forme de tranchée, un sillon assez large, recouvert de croûtes épaisses, d’un brun verdâtre. Les caractères de l’ulcération sont ceux que nous avons assignés aux syphilides ulcéreuses, moins la profondeur, qui n’est jamais consi¬ dérable. * Diagnostic de la syphilide tuberculo-ulcéreuse. — La syphilide serpi- gineuse a pu être confondue avec le chancre phagêdénique de date ancienne: mais le chancre phagédénique ne se voit pas à la face ; il ne présente aucun symptôme de syphilis générale, et, signe caracté¬ ristique, son pus est inoculable. La scrofulide serpigineuse se distingue de la syphilide de même nom par sa teinte plus pâle, ses bords irréguliers, décollés, l’état fongueux et saignant de sa surface, son pus séreux, sans consistance, ses croûtes blanches, jaunes ou noires, mais jamais verdâtres comme celles des syphilides, par l’absence de l’auréole cuivrée et par des ci¬ catrices bridées comme celles des brûlures. On examinera, en outre, les phénomènes antérieurs ou concomitants. Les caractères qui séparent le lupus scrofuleux du lupus syphili¬ tique se tirent de : la couleur des tubercules primitifs qui sont livides, demi-transparents, d’un rouge ocreux et non cuivrés comme ceux de la syphilis ; l’aspect de l’ulcère, qui est fongueux, saignant, à bords décollés, irréguliers, déchiquetés ; la coloration des croûtes, qui ne sont jamais d’un vert noir, la pâleur ou la rougeur tendre de l’au¬ réole; la nature des cicatrices, qui sont le plus souvent saillantes, 1872. — Maquerel. G