Ueber die Therapie der Conjunctivitis granulosa : mit besonderer Berücksichtigung der in den Provinzen Ost- und Westpreussen herrschenden Krankheitsformen / von Hermann Kuhnt.

  • Kuhnt, Hermann.
Date:
1897
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Ueber die Therapie der Conjunctivitis granulosa : mit besonderer Berücksichtigung der in den Provinzen Ost- und Westpreussen herrschenden Krankheitsformen / von Hermann Kuhnt. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by UCL Library Services. The original may be consulted at UCL (University College London)

    3/172 page 415
    Zellen, sondern auch um eine Neubildung von adenoidem Gewebe. Abgesehen von der Granulöse können solche Lymphome unter Um- ständen auch bei Erwachsenen ohne weitere Erscheinungen bei frischer Syphilis auftreten, ferner bei leukämischen Zuständen und bei jugend- lichen Individuen auch als Zeichen einer Skrofulöse. Dem klinischen Verlaufe nach unterscheiden wir ein Stadium der Entwickelung von einem Stadium der re- gressiven Metamorphose der Körner und endlich das Stadium cicatriceum. Dem Auftreten der wirklichen Granula läuft nicht gar selten die Bildung kleiner bis stecknadelkopfgrosser, graugelber Flecke in der Tiefe der Schleimhaut (Raehlmann) vorauf, bei völliger oder nahe- zu völliger Reizlosigkeit der letzteren. Ueber lang oder kurz formen sich diese Flecken zu rundlichen, über die Oberfläche prominierenden, graugelb-rötlichen Körperchen um, welche je nach ihrer Grösse, Zahl und langsamerer oder schnellerer Efflorescenz den Grad der konseku- tiven entzündlichen Bindehautveränderungen bestimmen. In der Regel sind die Körnerbildungen vorerst ausschliesslich und längere Zeit auf die Uebergangsfalten lokalisiert. Von hier aus breiten sie sich dann successive über die Oonjunctiva des Lidknorpels, in Ausnahmefällen wohl auch von vornherein über die Oonjunctiva des Augapfels aus. Dabei wird wieder, wie schon Philipp von Walt her Anfangs des Jahrhunderts nachgewiesen, zumeist die untere Uebergangsfalte zuerst befallen und zwar in der Nähe des inneren oder äusseren Winkels. Nur in etwa 2/7 der Fälle konnte ich bei unserem grossen Materiale die obere Falte als den primären Sitz ansprechen und von ihr wiederum gewöhnlich die Gegend des inneren Winkels als zuerst infiziert. In 9 Proz. der frisch in Behandlung getretenen Granulösen vermochten wir mit Sicherheit festzulegen, dass die Körnerbildung weder in der oberen noch in der unteren Falte, sondern in der Plica semilunaris ihren Ursprung genommen hatte. Entweder war bei dieser Quote die halbmondförmige Falte noch der ausschliessliche Sitz der Neoplasien, oder es zeigte sich nebstdem eine kleine angrenzende Partie des oberen resp. des unteren Ueber- gangsteiles mitbefallen, in jedem Falle aber in unbedeutenderer Weise oder in einem weniger ausgesprochenen Zustande. Handelt es sich um wenig zahlreiche, zudem mehr oberflächlich sitzende Körner, so kann es — unter Umständen sogar ohne jedwede Behandlung — zu einer so völligen Rückbildung kommen, dass später eben nur eine Andeutung der überstandenen Erkrankung in Form ganz dünner, graubläulich schimmernder Narben mit der Lupe erkennbar bleibt. Anders, wenn das Hervorschiessen der Granula im Bereiche der Falten oder dieser und der Lidbindehaut massenhaft erfolgte. Es erscheint dann nicht nur Granulum an Granulum fest angepresst, sondern unter 28*
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3