Über einen unter dem Bilde der pernicösen Anaemie verlaufenen Fall von Carcinoma ventriculi mit Knochenmetastasen ... / vorgelegt von Rudolf Gärtner.

  • Gärtner, Rudolf, 1879-
Date:
1902
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Credit: Über einen unter dem Bilde der pernicösen Anaemie verlaufenen Fall von Carcinoma ventriculi mit Knochenmetastasen ... / vorgelegt von Rudolf Gärtner. Source: Wellcome Collection.

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    haben, fassen diese Autoren als nekrobiotische Vorgänge, als regressive Prozesse des Globularprotoplasmas mit Haemoglobin- verlust auf. Ebenso halten sie die von Weintraud beschriebenen und von ihnen auch beobachteten endoglobularen Einschlüsse für den Ausdruck einer langsamen Nekrobiose. Es gelang Maragliano diese Körper auch zu färben. Es können also keine Vakuolen oder Spalten sein, wie Weintraud, Quincke, Hayem und Andere annahmen. Auch amoeboide Bewegungen hat Maragliano an diesen Gebilden beobachtet. Er hält dieselben für protoplasmatische Massen, die infolge des Degenerationsprozesses ihren Haemo- globingehalt und damit ihre Farbe verloren haben. Die Anschauung anderer Autoren, dass die beobachteten endoglobulären Körper Kernabstammungen oder veränderte Kerne sind, hält er nach seinen Untersuchungen für unwahrscheinlich, aber doch nicht für ganz unmöglich. Auch Dolega referirte über derartige endoglobuläre Altera¬ tionen. Er schreibt diese Formen bestimmten Alterationen zu, die von dem Krankheitsprozesse ausgehen und diese chemischen und physischen Veränderungen der roten Blutkörperchen bedingen. Rekapitulieren wir noch einmal kurz das bisher Vorgetragene, so haben wir folgende Resultate: Die Krebskachexie ist in letzter Linie auf eine Autointoxikation zurückzuführen. Die Giftwirkung geht wahrscheinlich von abnormen Stoffwechselprodukten des Neoplasmas aus. Die Folgen der Intoxi¬ kation sind zunächst abnorme Stoffwechselvorgänge, besonders hochgradiger, sich stets steigernder Zerfall von festem Körper- eiweiss. Vielleicht sind auch die Degenerationen des Herzens, der Muskeln etc. auf diese Giftwirkung zurückzuführen. Besonders findet die Intoxikation aber ihren Ausdruck in den Veränderungen des Blutes, die dieselben wie bei schwerer sekundärer Anaemäe sind, also Hydraemie, Verarmung an allen festen Bestandteilen, Abnahme der roten Blutkörperchen, Leukocytose und Poikilo- cytose. Gehen wir nun zu unserem Falle über! Es handelt sich um einen älteren Mann, bei dem intra vitam die Diagnose auf Anaemia gravis und Emphysema senile gestellt war.