Lehrbuch der Kinderheilkunde / von O. Heubner.

  • Otto Heubner
Date:
1911
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Credit: Lehrbuch der Kinderheilkunde / von O. Heubner. Source: Wellcome Collection.

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    exsudativen Diathese; von Escherich, dem die Beteiligung der Drüsen, des Thymus usw. besonders wichtig erschien, durch Adoption des von Paltauf ge- schaffenen Begriffes des Status lymphaticus, des Lymphatismus. — Beide Symp- tomenkomplexe sind aber wohl nur Zweige desselben Stammes. Übrigens hatten schon ältere Ärzte, namentlich Frankreichs, den Begriff des „lympha- tischen Temperamentes, das offenbar das nämliche bezeichnet. Neuerdings ist bei den französischen Autoren sehr viel von „Arthritismus im Kindesalter die Rede; der größte Teil der hierzu gerechneten Krankheitserscheinungen dürfte zu dem gehören, was wir als Lymphatismus bezeichnen. Ein gichtischer Ein- schlag ist aber dabei ausgeschlossen. — Da das Wesen der Diathese unbekannt ist, so ergibt sich ihre Definition durch die Schilderung der klinischen Erscheinungen. Im Vordergrunde des Syndroms bei der exsudativen Diathese steht das Säuglingsekzem. Mit dem Milchschorf, dem seborrhoischen Exsudat auf dem Scheitel beginnend, wandelt es sich oft in kurzer Zeit um in jene den gesamten Kopf und das Gesicht, Ohren, Hals, Nacken überziehende Eruption, die mit starker Rötung, reichlichem Nässen und quälendem Jucken einhergeht und sich nun wochen- und monatelang hinzieht. Oft genug breitet es sich über den ganzen Körper aus und führt zu großen Qualen des Betroffenen. Bemerkens- wert ist, daß dieses exsudative Ekzem meist die Umgebung des Mundes und das obere Kinn freiläßt. — Schon jetzt schließen sich nun mehr oder weniger zahlreiche und oft sehr hochgradige Schwel- lungen der Hinterkopf-, Nacken-, Hals-, Achsellymphdrüsen an. — Langsam und allmählich kommt es zur Abheilung, doch drohen bis in die Schuljahre, ja oft weit über die Pubertät hinaus, Rückfälle. Mit der Abheilung des Ekzems stellt sich recht häufig vikarierend die asthmatische Bronchitis ein, die ebenfalls sehr hartnäckig und immer neue Rezidive machend, sich bis in das erwachsene Alter hält. Übrigens faßt Czerny das nässende Ekzem selbst nicht als den alleinigen Ausdruck der exsudativen Diathese auf, sondern läßt es aus einer auf dem Boden der exsudativen Anschwellungen, Hyperaemieen und Hypersekretionen erst sekundär eingreifenden Infektion hervorgehen. Zu den primären Erschei- nungen der Diathese rechnet er nur exsudative, aber nicht eigentlich entzündliche Vorgänge den „Gneiß [in Norddeutschland als Milchschorf (crusta lactea) be- zeichnet], den „Milchschorf, worunter er die Hyperaemie der Wangen mit leichter Schuppung versteht, die Lingua geographica, den Liehen Strophu- lus (Prurigo von ihm genannt) und die phlyktänulä re Conjunctivis. Ein bemerkenswertes Band verknüpft in Gestalt einer be- stimmten Abweichung des Blutbildes alle genannten Erschei- nungen: das Auftreten einer größeren Zahl eosinophiler Leu- 3*
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