Étude sur diverses formes de sclérose hépatique et leurs caractères différentiels / par A. Surre.

  • Surre Alexis-Abely.
Date:
1879
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Credit: Étude sur diverses formes de sclérose hépatique et leurs caractères différentiels / par A. Surre. Source: Wellcome Collection.

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    En effet, ce qui caractérise anatomiquement les inflamma- tions chimiques que nous étudions, c'est, dit M. Gharcot : « 1° La production exagérée du tissu conjonctif ou lami- neux, s'opèrantau sein même de la trame conjonctive, propre à la région, au tissu de l'organe. 2° Cette production s'effectue en quelque sorte d'emblée, sans être accompagnée ou précédée d'une hyperémie très- accentuée. L'exsudation interstitielle ne paraît pas jouer, dans ces conditions, un rôle très-important. 3° Le processus qui préside ici à la formation nouvelle du tissu conjonctif, rappelle, dans ses caractères essentiels, celui qui dans les inflammations aiguës aboutit à la formation de cicatrices. a) Ainsi, dans les premières phases de son évolution, la trame conjonctive naturelle semble infiltrée d'éléments em- bryonnaires qui, par leurs propriétés morphologiques, ne peuvent pas être séparés des leucocytes et sont probablement d'ailleurs, en partie au moins, des leucocytes. Il y a là quel- que chose d'analogue au tissu de granulation des plaies. b) L'évolution ultérieure est celle du tissu conjonctif en voie de formation. 11 se produit, en effet, au sein des parties affectées : 1° des cellules d'apparence fusiforme, qui devien- nent des cellules plates ; 2° des faisceaux de fibrilles plus ou moins denses. Consécutivement, les cloisons conjonctives, môme celles qui, à l'état normal, sont délicates, se trouvent transformées en une cloison fibroïde épaisse, et qui tend sans cesse à s'épaissir. 4° Le tissu conjonctif de formation nouvelle jouit souvent de la propriété de rétraction. En tout cas, il se substitue néces- sairement aux éléments spécifiques de la région. Aussi en résulte-t-il que ceux-ci, à savoir les éléments nerveux et musculaires, les cellules glandulaires, etc., sont étouffés, aplatis, et semblent en train de disparaître. En définitive,