Volume 1

Traité pratique des maladies de l'oeil / by W. MacKenzie ; traduite de l'anglais et augmentée de notes par E. Warlomont et A. Testelin.

  • Mackenzie, William, 1791-1868.
Date:
1856-1865
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Credit: Traité pratique des maladies de l'oeil / by W. MacKenzie ; traduite de l'anglais et augmentée de notes par E. Warlomont et A. Testelin. Source: Wellcome Collection.

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    La cornée peut souffrir plus ou moins directement dans la plupart des opluhalniics dont nous avons déjà parlé. Dans la période aiguë des oplilhalniies puro-muqueuses, le principal danger vient de ce que la cornée peut participer à rinllaniniation, s'inliltrer de pus, ou être détruite par ulcération, tandis que, à la période chronique, l'état granuleux .de la conjonctive palpébralc produit un élal vasculaire et nébuleux de sa surface. La cornée est le siège fréquent de phlycté- nules qui surviennent dans la conjonctivite scrofuleuse, et souvent, dans cette maladie, elle est perforée couche par couche par une ulcé- ration. Dans Tophthalmic post-varioleuse, un des symptômes les plus remarquables consiste dans la formation, dans la cornée, d'un abcès qui entraîne souvent la perte de la vision. Dans l'ophlbalmie catarrho- rhumatismale, ainsi que je l'ai exposé section XVIII, la cornée est extrêmement disposée à s'ulcérera sa surface ou à s'infiltrer de pus. J'ai déjà eu l'occasion de citer fréquemment des exemples d'inflam- mation adhésive de la membrane qui double la cornée. Nous avons par conséquent déjà eu celle d'observer, dans cette partie de l'œil, des inflammations diverses que nous pourrions ranger sous les àéno- mimûomd''externes, de parenchymateiises,ei d'internes, suivant le siège occupé par elles. Mais l'inflammation de la cornée, dont nous allons nous occuper, diflére essentiellement de toute autre ophthalmie. Ce n'est ni une affection puro-muqueuse, ni une affection éruptive. Son développement est lent, ainsi que sa marche; elle peut durer des semaines, des mois, des années. Ce sont surtout les couches super- ficielles qui paraissent prises dans celle maladie, qui peut cependant s'étendre à tous les autres tissus de la cornée et englober d'autres parties de l'œil, telles que l'iris, la capsule cristalline, la choroïde et même la rétine. D'après la majorité des auteurs qui ont écrit sur les affections ocu- laires, la faiblesse de la constitution donne lieu à une prédisposition marquée à l'inflammation de la cornée, qui survient plus fréquemment tissu produit celle légère opacité laiteuse qni entoure et indique le siège de la plaie et qui, si celle-ci est forlélendue, peut envahir une portion considérable de la cornée dans la direction des vaisseaux voisins. Je n'ai point ù m'arrèter longuement sur les changements qui su.yenl. La brèche élanl comblée, les nouveaux matériaux se transforment graduellement en produits sem- b ables à ce. X au mil eu desquels ils ont élé versés ; les vaisseaux sanguins qui bordenlla cornée Ïilit ncnl leur volume primitif, et à la fin, dans les cas les plus favorables, tout vestige du pro- liii'ieux travail cTui s'est accompli, disparaît. . . , t voil commue les choses se'passent ordinairement quand le chirurgien ponctionne la cornée avec son aiguille dans l'opération de la cataracte ; il en est de même, en gênerai, chaque fm. qu î'y a point de perte de substance, que la blessure n'est point trop élendue et que ses lèvre, ont ,é sof°neusemenl rapprochées. Mais on comprend facilement que lorsque la blessure est Ires- encKu accompagnée d'une perte de substance considérable, un tissu ou la n'-on es al^bTne puisse pas fournir les matériaux nécessaires. Souvent alors le processus ad lesif ne p u .4.ÎérabHr,'el il survient, soitun ulcère temporaire, uneouver.ure béante, soit - 'lèvres delà plaie. L'action réparatrice marche plus lentement et se trouve n.odiliec; U st lormc -alors une sorte de granulations fort semblables à celles qui surviennent en pareil cas sur la peau f : s membranes Iqueuses. „ (W. Bowm... Leçons sur lesparlies ^^^^^^^^^^Z- qu'on pratique sur l'œil, etc., traduites par Testeun, p. 41. Bruxelles, I85b, et Annales d Uculis tique, t. XXX, p. 15-16.) T.W.]