Über Veränderungen des Augenhintergrundes bei internen Erkrankungen / von August Schreiber.

  • Schreiber, August, 1853-1924.
Date:
1878
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Credit: Über Veränderungen des Augenhintergrundes bei internen Erkrankungen / von August Schreiber. Source: Wellcome Collection.

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    Retinitis albura. sich schon zu einer Zeit bemerklich machen, wo im Urin kaum Spuren von Eiweiss auftreten, so sagt Bartels in seinen klinischen Studien liber verschiedene Formen von chronischen diffusen Nierenentzündungen, dass in der Mehrzahl der Fälle erst durch Völkers ophthalmoskopische Untersuchung das bisher verkannte Nierenleiden entdeckt wurde, auch Cornil hält die Netzhautaffection • im Anfang des Morbus Br. (im congestiven Stadium) für am häufig- sten, auch Frerichs hebt in seiner Abhandlung über ßright'sche Nierenentartung hervor, dass in manchen Fällen Abnahme des Seh- vermögens das erste Symptom vorstelle, während andrerseits Ernst Hart solche Fälle für selten erklärt, Zehender vertritt in seinem Handbuch der Augenheilkunde die Ansicht, dass das Netzhautleiden nie als Vorläufer der Nierenerkrankung, sondern stets in den spä- teren Stadien derselben auftrete, ebenso Leber'), die übrigen Sym- ptome der Haupterkrankung erschienen nur zuweilen so schleichend, j dass sie erst später bemerkt wurden, alle Beobachtungen sprechen j dafür, dass Retinitis albuminurica sich in allen Stadien der Nephritis j diffusa entwickeln kann. Nach Völk^ers (Ziemssen's Handbuch der spec. Patb. und ; Ther. IX) kann die Netzhautaffection bei allen Formen der Nieren- I entztindung vorkommen, sie wurde von mehreren Beobachtern auch ] bei amyloider Degeneration gefunden. j •Unter 30 Fällen der genannten Retinalaffection war nach Völ- ] kers 2 mal Schwangerschaft vorhanden, bei den übrigen war die j Diagnose auf Granularatrophie der Nieren gestellt -), dass die Erkran- 1 kung auch bei croupöser Nephritis und bei gewöhnlicher Stauungs- hyperämie der Nieren in der Schwangerschaft vorkommt, ist bekannt. ' Im allgemeinen ist diese Complication nicht sehr häufig und findet i sich etwa in 6—7 Proc. derselben. Wagner fand unter 157 Fällen i 10 mal Retinitis alb. Bei einer durchschnittlichen Patientenzahl von 4000 wurden auf der v. Rothraund'schen Klinik meist 4—6 Fälle von Retinitis album. beobachtet. Bezüglich der Wichtigkeit der Erkennung der charakteristischen Veränderungen für die Diagnose stimmen alle Beobachter überein, Mauthner.S) hält den Nachweis einer Nierenerkrankung durch die 1) Handb. der ges. Augenheiücunde von Gräfe und Säraisch. Bd. V. S. 584. 2) Auch Förster erwähnt das überwiegend häufige Vorkommen der Reti- nitis albuminurica bei Schrurapfniere; seltener sei dieselbe bei acuter Nephritis nach Scharlach oder bei der chronisch entzündlichen Nierenschwellung, amyloiden Degeneration und den Aifectionen bei Schwangerschaft. 3) Lehrbuch der Ophthalmoskopie. 1868. S. 36(5. (