Materialy k voprosu ob azotistom obmienie pri krupoznoi pnevmonii : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / Iankelia Abramovicha ; tsenzorami dissertatsii po porucheniiu Konferentsii byli professory D.I. Koshlakov i Iu.T. Chudnovskii i privat-dotsent S.K. Klikovich.
- Abramovich, Iankel' Ioselevich.
- Date:
- 1888
Licence: Public Domain Mark
Credit: Materialy k voprosu ob azotistom obmienie pri krupoznoi pnevmonii : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / Iankelia Abramovicha ; tsenzorami dissertatsii po porucheniiu Konferentsii byli professory D.I. Koshlakov i Iu.T. Chudnovskii i privat-dotsent S.K. Klikovich. Source: Wellcome Collection.
Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.
30/62 page 28
![Возьмемъ примѣръ. Пусть два лихорадящихъ субъекта усвоиваютъ по с ІО грм. азота въ сутки. Изъ нихъ первый, положимъ, даетъ съ мочей Е 20 грм. азота, а второй 40. °/0 обмѣна у перваго будетъ 200, у втораго— 400. Судя по этимъ процентамъ, можно думать, что у втораго обмѣнъ въ * 400/2оо, т. е. въ 2 раза энергичнѣе, чѣмъ у перваго. На самомъ же дѣдѣ— это не такъ. Первый, усвопвая 10 грм. п выдѣляя 20 грм., отдаетъ соб- і ственнаго азота 10 грм. Второй же, принимая 10 и выдѣляя 40—отдаетъ і собственнаго азота 30 грм., т. е. разрушаетъ въ три раза больше соб- ственной бѣлковой субстанціи, чѣвіъ первый, а не въ два раза, какъ по- ( называетъ °/о обмѣна. , И такъ, что касается обмѣна у моихъ больныхъ въ количественномъ ] отношеніи, то въ лихорадочномъ періодѣ пневмоніи выводимый азотъ больше вводимаго,—происходитъ разрушеніе тканеваго бгьлка.—Разрушеніе это про- должается болѣе или менѣе продолжительное время и при паденіи высокой температуры, въ періодѣ разрѣшенія эксудата. У всѣхъ дхъ, съ дальнѣйшимъ ходомъ выздоровленія, прежде чѣмъ наступаетъ азотистое равновѣсіе, бываетъ періодъ, когда часть азота пигаи задерживается и эта задержка у всѣхъ совпадаетъ съ болѣе или менѣе постояннымъ уже наростаніемъ вѣса тѣла. Какъ видно изъ приложенныхъ таблицъ, у однихъ изъ моихъ боль- ныхъ убыль азота послѣ кризиса* продолжается всего два дня, какъ у 1-го и 3-го; у другихъ 4 — 5 и даже 10 дней, какъ у 7-го больнаго. Но тутъ же изъ таблицъ видно, что этотъ перевѣсъ азота расхода надъ азотомъ прихода продолжается до тѣхъ поръ, пока больные не начинаютъ прини- мать много азота съ пищей. У тѣхъ изъ нихъ, которые, какъ первый и третій, уже черезъ 2 дня послѣ кризиса стали принимать много пищи — тогда же и является перевѣсъ азота прихода надъ азотомъ расхода. 'На- оборотъ, у тѣхъ, которые еще долго были на скудной діэтѣ — поздно на- чинаетъ являться прибыль азота. Мы видимъ, такимъ образомъ, что задержка азота у моихъ пневмони- ковъ во время выздоровленія находилась въ зависпмостп отъ вводимой пищи: чѣмъ раньше вводилось много пищи, тѣмъ раньше часть азота ея начинала оставаться въ тѣлѣ. У тѣхъ больныхъ, у которыхъ лихорадочный періодъ кончался кри- зисомъ, еще одинъ или два дня послѣ кризиса замѣтны такія высокія цифры суточный мочевины (и вообще всего азота мочи), которыя или пре- восходятъ, или немногимъ только меньше цифръ мочевины предшествовав- шихъ дней лихорадочнаго періода. Это то, что авторы называютъ эпикри- тическимъ выдѣленіемъ мочевины. Это явленіе эпикритпческаго пли постфебрильнаго выдѣленія мочевины замѣчено авторами въ большинствѣ случаевъ крупозныхъ пневмоній, между прочимъ и другихъ, кончающихся критически, лихорадочныхъ болѣзней, какъ сыпной и возвратный тпфы и др. Такъ ДѴ а с Ь 8 ш и і 1і х) упоминаетъ объ одномъ наблюденномъ имъ ') Цитир. по Н и р р е г і’у. Агсіііѵ й. Неіікипйе, 1886 г., стр. 12 и 13.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22314258_0032.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
