Materialy k voprosu ob azotistom obmienie pri krupoznoi pnevmonii : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / Iankelia Abramovicha ; tsenzorami dissertatsii po porucheniiu Konferentsii byli professory D.I. Koshlakov i Iu.T. Chudnovskii i privat-dotsent S.K. Klikovich.
- Abramovich, Iankel' Ioselevich.
- Date:
- 1888
Licence: Public Domain Mark
Credit: Materialy k voprosu ob azotistom obmienie pri krupoznoi pnevmonii : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / Iankelia Abramovicha ; tsenzorami dissertatsii po porucheniiu Konferentsii byli professory D.I. Koshlakov i Iu.T. Chudnovskii i privat-dotsent S.K. Klikovich. Source: Wellcome Collection.
Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.
43/62 page 41
![день инфильтратъ былъ еще іп зіаіи цио; энергичное разрѣшеніе началось на слѣдующій день и отношеніе мочевой кислоты къ мочевинѣ стадо тогда какъ разъ меньше. У остальныхъ моихъ больныхъ нельзя также найти связи между всасываніемъ эксудата и увеличеніемъ отношенія мочевой кислоты къ мочевинѣ. Перейду теперь къ разбору особенностей азотистаго обмѣна въ зави- симости отъ примѣненнаго мною леченія. Крупозная пневмонія есть прежде всего болѣзнь несомнѣнно инфекці- онная. Еще до открытія въ мокротѣ больныхъ, одержимыхъ крупозною пневмоніей, диплококковъ, Іііг^епзеп *) высказался за то, что болѣзнь эта общая, а не мѣстная. Мнѣніе свое авторъ основываетъ, между прочимъ, на слѣдующихъ пунктахъ: 1) По собраннымъ статистическимъ даннымъ (преимущественно» Хіет&зеп’а и бгізоііе’я) простуда, которую привыкли считать главною виновницею этой болѣзни, вовсе не есть даже частый предрасполагающій моментъ къ заболѣванію крупозною пневмоніею. 2) Въ этой болѣзни нѣтъ соотвѣтствія между мѣстными явленіями и высокой температурой. Такъ, часто небольшіе фокусы пораженія въ лег- кихъ сопровождаются очень высокой температурой, между тѣмъ какъ въ другихъ случаяхъ при инфильтраціи большихъ участковъ температура бываетъ умѣренно высокая. 3) Быстрое паденіе температуры и прекращеніе всѣхъ общихъ болѣз- ненныхъ явленій происходитъ въ то время, какъ мѣстный процессъ остается еще почтя іп зіаіи дио. Изъ этого авторъ справедливо заключаетъ, что мѣстный процессъ не вызываетъ высокую температуру а только сопровождаетъ ее. 4) Крупозная пневмонія есть болѣзнь съ типическимъ теченіемъ — это свойство общихъ болѣзней, а не мѣстныхъ. Каждая инфекціонная болѣзнь, по автору, можетъ быть раздѣлена на 2 періода: 1-й, когда еще дѣйствуетъ возбудитель болѣзни, придающій теченію ея извѣстный типъ, и 2-й — когда возбудитель перестаетъ дѣй- ствовать и болѣзнь теряетъ типичность. Собственно такъ и протекаетъ крупозная пневмонія: типично до кризиса и нетипично послѣ него. Риг]е$2 * 2) на основаніи данныхъ, добытыхъ имъ изъ госпитальной практики втеченіи 10 лѣтъ, на 947 случаяхъ крупозной пневмоніи, прихо- дитъ тоже къ заключенію, что болѣзнь эта инфекціонная, потому что она имѣетъ циклическое годовое теченіе (отъ Декабря до Мая включительно) и теченіе каждаго отдѣльнаго случая типично. Авторъ на основаніи своихъ наблюденій отрицаетъ метеорологическія вліянія на частоту появленія этой бо- *) 2іетззеп. Т. V. 2) „Медицинское Обозрѣніе11 1884 г. № 20.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22314258_0045.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
