Die Tuberculose der Knochen und Gelenke / von Fedor Krause.

  • Fedor Krause
Date:
1899
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Credit: Die Tuberculose der Knochen und Gelenke / von Fedor Krause. Source: Wellcome Collection.

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    Bu Längenwachsthum dieser Kno- chen fast völlig zum Still- stand. Die schlimmsten Ver- kürzungen entwickeln sich daher nach Resectionen des Kniegelenks in der Wachs- thumsperiode. Pemberton resecirte bei einem 6jährigen Knaben 2!’ Zoll vom Femur, 1 Zoll von der Tibia; nach 6 Jahren betrug die Verkür- zung des Beines 9 Zoll. Bei den anderen Ge- lenken ist die Gefahr für das Wachsthum nicht so gross; indessen habe ich nach Re- section des Hüftgelenks ın einem Falle eine geradezu enorme Verkürzung des Femur entstehen sehen. Es ist dies um so merkwürdiger, als nach allgemeiner Annahme das Hauptlängenwachsthum dort an der unteren Epiphyse vor sich geht. Beieinem damals5!/, Jahre alten Mädchen wurde 1885 von einem Üollegen die Resection des rechten Hüftgelenks wegen Tuberculose vorgenommen und das Femur unterhalb des Tro- chanter major abgesägt. In späteren Jahren waren wieder- holt Auskratzungen, aber ohne Entfernung von Knochen, noth- wendig, bis schliesslich alle Fisteln heilten. Im December 1897 — 12 Jahre nach der Re- section — war der rechte Ober- schenkel ganz auffallend im Wachsthum zurückgeblieben, wie die Röntgenaufnahme Ab- bildung 93 zeigt. Die Entfernung von der Spina anter. super. bis zum Malleolus externus betrug da- mals rechts 60 cm, links 83,5 cm. Die Entfernung von der Resultat einer Kniegelenksresection bei einem 12jährigen Knaben nach Pemberton. Wahrscheinlich wurde so- wohl am Femur als an der Tibia über den Epiphysen- knorpel hinausgegangen. Die Abbildung, 6 Jahre später genommen, zeigt eine bedeutende Wachsthumshemmung. Verkürzung = 9 Zoll, durch die Resection entfernt wurden 31, Zoll; 2! vom Femur, 1 von der Tibia. Spina anter. super. bis zum unteren Rande Länge des Femur rechts der Fibula „ „ 25,5 cm, links 40 em, Differenz 14,5 cm 30,5 34 3,5 ” ” B) u) ”
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