Die Tuberculose der Knochen und Gelenke / von Fedor Krause.

  • Fedor Krause
Date:
1899
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Credit: Die Tuberculose der Knochen und Gelenke / von Fedor Krause. Source: Wellcome Collection.

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    Erster Abschnitt. Anatomische Verhältnisse der Knochen- und Gelenktubereculose. Erste Abtheilung. Allgemeines über die Tuberculose des Knochengewebes und der Synovialmembran. Cap. I. Charakteristische Eigenschaften des Tuberkels. S 4. Unsere gesammte heutige Auffassung der Tuberculose über- haupt gründet sich im Wesentlichen auf die Untersuchungen Virchow’s. Seine histologische Definition des Tuberkels gilt mit wenigen Ab- weichungen noch jetzt. Der Tuberkel stellt eine in Form kleiner, runder oder ovaler Knötchen auftretende Neubildung dar, welche stets vom Bindegewebe ausgeht und von ihrer ersten Entwickelung an zelliger Natur ist; er besteht auch, nachdem er zu weiterer Ausbildung gelangt ist, in seiner ganzen Masse nur aus kleinen, ein- oder mehrkernigen Zellen. In diesem Zustande sieht der Tuberkel grau, durchscheinend aus. Anfangs ist er, wie andere Neubildungen, nicht selten mit Ge- fässen versehen, indess werden nach Virchow’s Ansicht bei fort- schreitendem Wachsthum die feineren Gefässe durch das Aneinander- rücken der vielen kleinen Zellen vollständig erdrückt, und es erhalten sich nur die grösseren, durch den Tuberkel hindurchziehenden. Die Lebensdauer der Neubildung ist infolgedessen eine beschränkte ; sehr bald tritt in der Mitte des Knotens da, wo die alten Elemente liegen, fettige Metamorphose ein, welche aber in der Regel nicht voll- ständig wird. Dann verschwindet jede Spur von Flüssigkeit auf dem Wege der Resorption, die Zellen fangen an zu verschrumpfen, die so veränderten Abschnitte werden undurchsichtig und nehmen einen gelb- lichen Farbenton an. Damit ist die für den Tuberkel charakteristische käsige Metamorphose eingeleitet. Diese Veränderung ergreift von der Mitte aus immer weitere, peripherer gelegene Schichten, und so verfällt schliesslich der ganze Tuberkel der käsigen Metamorphose.
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