Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow.

  • Adolf Gusserow
Date:
1886
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Credit: Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow. Source: Wellcome Collection.

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    So sehr man aber in dieser Hinsicht auf willkürliche Schätzung angewiesen ist, ebenso kann man nur Vermuthungen über den Grund dieser Erscheinung äussern. An und für sich kann es nicht befrem- dend erscheinen, dass ein aus verschiedenen Geweben zusammen- gesetztes Organ, welches so wechselnden Funktionen und Verände- rungen unterworfen ist, wie der Uterus, durch die menstruelle Con- gestion vor allen Dingen, dann durch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett, dass ein solches Organ zu Erkrankungen und speziell zu Geschwulstbildungen mehr disponirt ist als andere Theile des Körpers. Weiter als zu so allgemeinen Vorstellungen können wir aber nicht gelangen, wenn auch in dieser Beziehung noch darauf hingewiesen werden mag, dass angeborne Geschwülste des Uterus fast gar nicht beobachtet sind, und ebenso Geschwulstbildungen vor der Pubertäts- entwickelung oder in der ersten Zeit nach derselben ebenfalls zu den grössten Seltenheiten gehören. Thatsachen, die allerdings darauf hin- weisen, dass gerade die Oirkulationsveränderung der Menstruation und die angeführten Funktionen der Gebärmutter als disponirende Momente für Geschwulstbildung dieses Organes aufzufassen sind. Wie weit die neuerdings von Cohnheim aufgestellte Hypothese über die Aetiologie der Geschwülste, wonach dieselben aus Wachs- thumskeimen, die aus der embryologischen Entwickelung herrühren, entstehen sollen — nach welcher Anschauung somit alle Geschwülste ihrer Anlage nach angeborne Störungen sein sollen — wie weit diese Hypothese durch die Geschwülste des Uterus zu stützen oder zu be- kämpfen ist, kann hier um so mehr unerörtert, bleiben, als Cohn- heim selbst gerade in seinem Werk (Allgemeine Pathologie) auf den Uterus und dessen Geschwülste vielfach hinweist und weil im Folgenden bei den einzelnen Geschwulstbildungen darauf noch, so weit nöthig, eingegangen werden soll. R. Simpson beschreibt eine „Encephaloid“-Geschwulst des Uterus bei einem 1I1jährigen Mädchen. Edinb. geburtshülfl. Gesellschaft. 14. Mai 1862. Farnsworth (Case of uterine tumor. Philad. med. and surg. report. August 26. 1871) entfernte bei einem 13monatlichen Kinde einen Uteruspolyp (? die Beschreibung ist nicht ganz klar), der bis vor die äussern Geschlechts- theile hervorwucherte. Das Kind starb an Peritonitis. Sektion wurde nicht gemacht. Pfaff (Richter’s Bibliothek VI. Göttingen 1782, p. 539. 7 Citat nach Beigel, Bd. II, p. 423) sah bei einem 2jährigen Mädchen einen faust- grossen „Polypen“ aus den Geschlechtstheilen herausragen, der gestielt bis zur Gebärmutter zu verfolgen war. Thomas Smith (American Journal of Öbstetr. Mai 1883) sah bei einem 4jährigen Mädchen massenhafte polypöse Wucherungen aus dem Üervix und der Scheide herauswuchern, die von der Uterusschleimhaut ausgingen. Dieselben bestanden aus weichem Bindegewebe mit Pflasterepithelüberzug. Bei der operativen Entfernung dieser Massen zeigte sich ein Tumor des Uterus, der rapid in 14 Tagen bis zum Sternum wuchs und rasch den Tod herbeiführte. Die Uterushöhle war 4. Zoll lang und 3'% Zoll breit. Die Geschwulst erwies sich als ein Rundzellensarcom. Rosenstein (Virchow’s Archiv, Bd. 92, p. 191) beschreibt ein Carei- nom am Fundus uteri bei einem noch nicht voll 2 Jahre alten Kinde. Diese Fälle sind sämmtlich noch nicht beweisend dafür, dass ange- borne Geschwülste des Uterus vorkommen. $. 2. Die Gebärmuttergeschwülste zerfallen in solche, die vom Gewebe des Organes selbst und solche, die von der Schleimhaut aus-
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