Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow.

  • Adolf Gusserow
Date:
1886
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Credit: Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow. Source: Wellcome Collection.

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    nur 121 waren, die nicht geboren hatten. Schwerer ist die Frage nach der Häufigkeit der Geburten in ihrem Verhältniss zur Erkrankung zu entscheiden, da fast ausnahmslos die Angaben über etwa stattgefundene Aborte fehlen und diese doch auch die gleiche Berücksichtigung ver- dienen, wenn man zu der Annahme neigt, dass die Vorgänge der Schwangerschaft und der Ausstossung des Eies Einfluss auf die Ent- wickelung des Uteruscarcinoms haben könnten. Die über die Zahl der Geburten vorhandenen Zahlen ergeben folgendes: Nach West’s Beobachtungen kamen auf jede Kranke 5,6 aus- getragene Kinder und 1,2 Aborte, also im Ganzen 6,8 Schwanger- schaften. Nach Scanzoni: 7,01 Tanner: 65 n „ »Diebley: 5,2 „uluebe ck: 3,9 eBbeigel:.:5;) „. . LWever: 5,75 „ Lothar Meyer: 5,5 „> Wanckeli: 5,6 eiaechrader:5,02, nach meinen Zusammenstellungen: 4,5. Wenn man die mittlere Zahl von Geburten in Preussen auf 4,6, in England 4,2 und in Frankreich auf 3,4 annimmt (vel. Lothar Meyer |. c.), so ist unleugbar die Fruchtbarkeit bei den Frauen, die später am Uteruskrebs erkrankten, eine grössere als die gewöhnliche gewesen. Auch wenn man grössere Ziffern, als die oben genannten von einzelnen Autoren zu Gebote stehenden, verwerthet, bleibt immerhin das Resultat ein auffallendes. Aus einer Zusammenstellung von 580 Fällen (nach West, Tanner, Scanzoni, Lever, Beigel, Lothar Meyer und mir) ergab sich, dass diese Frauen zusammen 3025 ausgetragene Kinder geboren hatten und die Fruchtbarkeit jeder Einzelnen also auf 5,1 sich herausstellte, immerhin eine höhere Fruchtbarkeit, als die oben angegebene Durchschnittsziffer der Geburten in einer Ehe. Winckel!) betont noch besonders die Differenz, die hier zwischen Erst- und Mehrgebärenden besteht. Nach ihm waren unter 130 Krebs- kranken 13 = 10 % IGebärende, 53 — 40,8 °)o II—V Gebärende und 64 = 49,2 %o VI—XXVIGebärende. Es muss dahin gestellt bleiben, ob man diese Thatsachen über- haupt in einen ursächlichen Zusammenhang mit der Krebsentwickelung am Cervix uteri bringen will. Ob diese Thatsachen, wenn man diesen Zusammenhang annimmt, für die Lehre von dem lokalen Reize als ätiologisches Moment für den Krebs beweisend sein sollen oder ob man mehr dahin neigt, die Schwangerschafts- und Geburts-Vorgänge als er- regend auf etwaige vorhandene embryonale Krebsanlagen anzusehen — das kann getrost der wissenschaftlichen „Ueberzeugung“ eines Jeden überlassen bleiben. Beweisend scheint uns die Angabe von der grössern Fruchtbarkeit der Carcinomatösen nach keiner der genannten Richtungen hin zu sein. Es mag hier kurz noch darauf hingewiesen werden, dass nach !) Pathologie der weibl. Sexualorgane, p. 169.
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