Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow.

  • Adolf Gusserow
Date:
1886
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Credit: Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow. Source: Wellcome Collection.

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    nach der Entfernung des erkrankten unteren Uterinsegments der Tod an Careinoma ventrieuli erfolgte. Weitere Fälle: von Ziemssen!), wo der Tod 17 Jahre nach Entfernung eines Öancroids der vordern Muttermundslippe an Lungentuberculose eintrat, von Ü. Mayen Martin?), Grü newaldt>), welcher von ihm operirte Kranke 5 Jahre, 10 Jahre, 12 Jahre noch ohne Recidiv gesund wieder sah. C. Braun erwähnt eines Falles von Schuh, der noch nach 20 Jahren recidiv- frei war. Endlich Hegar'), ein Fall, wo nach 3!’ Jahren noch kein Recidiv eingetreten, und Scharlau°), der im September 1868 ein Cancroid des Öervix mit dem Ecraseur entfernte und nach zwei Reci- diven, die mittelst Chromsäure zerstört wurden, im Januar 1872 die Frau gesund fand, nachdem sie ein lebendes Kind geboren hatte. Weitere ähnliche Beobachtungen finden sich auch sonst noch in der Literatur, allein nicht alle sind gleichmässig sicher, theils weil die Beobachtungszeit nach der Operation zu kurz, theils weil die Diagnose nicht ohne jeden Zweifel gestellt erscheint. Letzteres gilt besonders in den Fällen von Osiander, Lisfranc, Dupuytren und Andern, die bekanntermassen nicht selten einfache Hypertrophie der Portio vagınalis für Carcinom derselben gehalten haben ®). In ausgedehntester Weise ist diese Operation von Ü. Braun’) ausgeführt und Pawlick°) berichtet darüber, dass unter 136 von C. Braun wegen carcinomatöser Erkrankung der Portio resp. des CGervix vorgenommenen Amputationen der Portio (die Operation wurde stets mit der galvanocaustischen Schneideschlinge gemacht) 10 Todes- fälle eintraten, 16 ungeheilt die Anstalt verliessen. Von den 110 zu- nächst Genesenen sind 32 später gestorben (davon nur sicher 16 an Recidiv), von 22 liegen keine weitern Nachrichten vor. Bei 22 andern waren Recidive eingetreten (lmal nach 19 Monaten, lmal erst nach 6 Jahren), 33 waren gesund geblieben und zwar: 1 bisher 1942 Jahr, 2 bisher 4 Jahr, nun a dalhr: OR BEL I N, Br a EZ BE SR 0 | Sb a ı SER Re, 5 Bei diesen Operationen war 39mal der Douglas’sche Raum er- öffnet worden, 3 mal war Blasenscheidenfistel in Folge der Operation entstanden. Ferner muss erwähnt werden, dass unter den dauernd als genesen zu betrachtenden 10mal Hämatometra beobachtet wurde, deren Beschwerden operative Abhülfe erforderten, ferner, dass keine dieser Frauen ein lebendes Kind nach der Operation zur Welt brachte, sondern wenn Schwangerschaft eintrat, dieselbe durch Abortus endigte. Winckel?) amputirte wegen „cancroider Papillargeschwulst“ die t) Virehow’s Archiv. Bd. XVII], p. 333. °) Monatsschrift für Geburtskunde XVII, p. 12. ®) Archiv f. Gynäkol. XI. p. 501. .) Operative Gynäkol., p. 229. ?) Beiträge zur Geburtshülfe ete. Berlin I, 9328. 6) Vergl. Pauly, ] Maladies de l’uterus d’apres les lecons de M. Lisfranc. Paris 1836. ”) C. Braun, Lehrbuch etc. p. 494. ®) Pawlick: Behandlung der Uteruscarcinome. Wien 1882. ‘ °) Centralblatt f. Gynäkol. 1882, Nr. 7.
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