Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow.

  • Adolf Gusserow
Date:
1886
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Credit: Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow. Source: Wellcome Collection.

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    art er eeee ee u U WEB HE WE ee TE Ts ED enENERAe SEEN ERRIRENI. DK WEL WEN. WEERTEN DON EN 0 Therapie bei Carcinoma uteri. 241 eine Verbrennung beobachtet zu haben. Dasselbe ist ein ziemlich grosses Metallspekulum mit vollständig doppelter Wandung. Ein Schlauch führt in die äussere Wandung hinein und gegenüber ein solcher mit einem Hahn versehener hinaus. Wenn man nun den ersten Schlauch nach Einführung des Instrumentes in ein etwas hochstehendes, mit Eiswasser gefülltes Gefäss legt und den zweiten Schlauch öffnet, so fliesst fortwährend durch die doppelten Wandungen des Instrumentes ein Strom von Eiswasser, der durch den zweiten Schlauch sich in ein leeres Gefäss ergiesst. Bei der unbedeutenden Operation ist die Chloroformnarkose un- nöthig, da die Schmerzen so gut wie null sind — nicht selten jedoch wird die Narkose durch den Schrecken des Kohlenbeckens und des glühenden Eisens erforderlich. Da der galvanocaustische Apparat nie- mals die nöthige Glühhitze zu entwickeln vermag, so schien in dieser Beziehung der Thermocauter von Pacquelin einen vortrefflichen Ersatz für das Ferrum candens zu bieten. Nachdem ich denselben in einer grossen Reihe von Fällen angewandt habe, bin ich doch wieder zum Glüheisen zurückgekehrt. An die Platte des Thermocauter haften um denselben eine dicke filzige Schicht, die in dem Maasse wie sie verkohlt, sich mit immer neuen Blutgerinnseln bedeckt und so ver- hindert, dass die strahlende Wärme direct auf die kranken Massen kommt. Beim Ferrum candens ist der Vorgang allerdings der gleiche, hier kann man aber sofort das Eisen entfernen, die Scheide ausspülen und hat sogleich ein frisch glühendes Eisen wieder zur Hand. Ent- fernt man den Thermocauter, so bedarf es einer beträchtlichen Zeit, bis man die anhaftenden Massen durch anhaltendes Glühen entfernt hat, was nicht einmal immer vollständig gelingt, und wenn auch ein zweiter Apparat zur Hand ist, so kann doch nicht so oft und schnell hintereinander die Glühhitze einwirken wie beim Wechsel der Glüh- eisen. Ueberall da wo das Ferrum candens nicht mehr möglich oder zweckmässig erscheint, kann man die Beschaffenheit des Krebsgeschwürs bessern, vorübergehend einen Stillstand in seiner Entwickelung erzielen durch anderweitige Aetzmittel, die schon oben angeführt wurden. Hieher gehören zunächst die Aetzungen mit Chlorzink, mit Wiener Aetzpaste oder mit Kali causticum in Substanz, Acid. nitricum fumans und vielem Andern. Besonders empfohlen sind in neuester Zeit von Routh!), Schröder?) und Andern Aetzungen mit alkoholischer Bromlösung (1:5), wobei die Nachbartheile durch Leinwandläppchen, die in Natron bicarbonicum-Lösung getaucht sind, geschützt werden müssen. Marion Sims (vgl. Annales de Gynecolog. Juni. Juli 1880) will ganz besonders günstige Erfolge von folgendem Verfahren gesehen haben: Nachdem alles Krankhafte soweit wie möglich durch Schnitt und Ausschaben entfernt ist, wird ein Tampon, der in reinen Liquor ferri sesquichl. getränkt ist, gegen die Wunde angedrückt. Dann werden nach 4 Tagen Tampons mit Chlorzinklösung (1 : 2 Wasser) auf die Wunde applieirt und die Scheide dabei gleichzeitig durch !) Transact. of the obstetr. Society. London VIII, p. 290. ?) Henneberg: Ueber Behandlung der Carcinome 2 Cervix uteri mit alko- holischer Bromsolution. Inaug.-Diss. Erlangen 1874.
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