Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow.

Adolf Gusserow

Date:: 1886

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Credit: Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow. Source: Wellcome Collection.

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fand, dessen unteres Drittheil an der obern Parthie durch eine seichte Einziehung getrennt war. Dieser untere Abschnitt sah weisslich aus und war gegen Nadelstiche unempfindlich, die obern zwei Drittheile waren blauroth, gangränescirt und sehr empfindlich. Die Geschwulst schien direct in das Laquear vaginae überzugehen. Endlich gelang es, an der hintern Fläche eine kleine Oeffnung zu finden, durch welche die Sonde 5 Ctm. weit seitlich nach links in den atrophischen Uterus eindrang. Es handelte sich um ein faustgrosses interstitielles Fibrom, welches in seinem untern Drittheil durch Sprengung der Kapsel frei zu Tage lag, in seinen obern zwei Drittheilen von derselben noch becherförmig umfasst war. Breisky!) schildert ausführlich sechs Fälle von grossen interstitiellen Myomen des Collum uteri, auf die noch bei der Diagnose und Behandlung der Gervixmyome zurückzukommen ist. Sonst finden sich in der Literatur noch Cervicalmyome beschrieben von Virchow, Schröder, Bayle, Dupuytren und Andern. Wir selbst entfernten mit Leichtigkeit ein mannsfaustgrosses Myom, das die vordere Lippe einnahm und ebenfalls anfänglich den Eindruck einer Inversion des Uterus gemacht hatte. Auch cystische Myome sind an dieser Stelle beobachtet worden (Th. Lee, Consat), die bei der Be- sprechung der Cystofibrome zu erwähnen sein werden. Virchow ist der Ansicht, dass die Fibrome des Cervix mehr bindegewebiger Natur seien und somit langsamer wachsen. Aus den oben besprochenen, jedenfalls den wichtigsten Fällen der Literatur, ist hierüber nichts zu ermitteln gewesen. ’ 2. Wachsthum und Veränderungen der Fibromyome. $. 9. Im Allgemeinen kann man behaupten, dass die Fibro- myome des Uterus sehr langsam wachsen, dies geschieht um so lang- samer, je mehr dieselben aus Bindegewebe bestehen, je mehr sie also sich den reinen Fibromen nähern. Schneller wachsen jedenfalls die mehr muskulösen Geschwülste, die reinen Myome. Letztere können sogar zeitweise eine ungemein rasche Zunahme erfahren und ist dies besonders bei gleichzeitiger Schwangerschaft oft beobachtet worden. Hiervon abgesehen kommt eine plötzliche Volumzunahme einer der- artigen Geschwulst nicht, wie Viele angeben, durch plötzliches Wachs- thum, d. h. Vermehrung und Vergrösserung ihrer Elemente zu Stande, sondern durch Veränderungen in der Blutfüllung, durch Oedeme oder andere pathologische Vorgänge, wie Entzündung. Wechselnd ist be- sonders bei gefässreichen Fibromen die Grösse vor und nach der Menstruation — hier sind oft die auffälligsten Unterschiede, so dass nicht selten die nach abgelaufener Menstruation eintretende Abschwel- lung als ein Zurückgehen der Geschwulst aufgefasst worden ist. Diese Erscheinung wird noch bei einzelnen Formen der sogenannten Cysto- fibrome zu besprechen sein. Aehnliches kommt bei gestielten Fibromen besonders leicht zur Beobachtung, wenn dieselben zum Muttermund herausgetreten sind und ihr Stiel von letzterem straff umfasst wird, !) Prager Zeitschrift für Heilkunde, Bd. V, 1884.

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