Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow.

  • Adolf Gusserow
Date:
1886
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Credit: Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow. Source: Wellcome Collection.

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    Chiari und Späth (p. 402), M’Clintock'), Freund), Männel°) und vielen Ändern. Absichtlich ist solche Verjauchung auch öfter um Heilung einzuleiten durch Verletzung der Bedeckung der Geschwulst herbeigeführt, so von Baker-Brown®), Retzius?°’), Jäger®). Auf diese Fälle, sowie die im Puerperium eingetretenen Verjauchungen wird später noch zurückzukommen sein. Die mikroskopische Untersuchung solcher in Nekrose übergegan- gener Geschwülste bietet keine besonderen Eigenthümlichkeiten dar. Man findet alle zelligen Elemente in fettigem oder feinkörnigem trübem Zerfall. Die Bindegewebsfasern in trübe körnige Massen aufgelöst, dabei Fettkörnchenzellen. Ausserdem Blutfarbstoff sowohl körnig als krystallinisch. Dabei häufig Fettkrystalle (Virchow) und kugelige Leucinmassen (Waldeyer). $S. 12. Während die Verjauchungsvorgänge bei den Uterus- myomen fast immer mit Verfettungsprozessen verbunden sind, ist reine Verfettung derselben jedenfalls etwas ungemein Seltenes. Man ist immer geneigt, von Verfettung derartiger Geschwülste besonders im Wochenbett zu sprechen, man hält eine solche mit einem gewissen Recht für sehr leicht möglich, nach Analogie der Rückbildung der Uterusmuskulatur im Wochenbett — aber wirklich beobachtet sind derartige Verfettungsvorgänge so gut wie gar nicht. Es ist mit Recht von Virchow, Spiegelberg und Andern immer darauf aufmerksam gemacht worden, dass solche Verfettungsprozesse wesentlich nur die muskulösen Elemente der G@eschwulst treffen, also immerhin das binde- gewebige Stroma zurückbleiben wird. Da es nun aber rein muskulöse Geschwülste giebt (reine Myome), so ist bei diesen eine totale Ver- fettung denkbar und es giebt Fälle, wo ein vollkommenes Verschwinden solcher Geschwülste nur durch diesen Prozess erklärt werden kann. Es ist aber jedenfalls ein Zirkelschluss, wenn man durch das oft nur vermeintliche Verschwinden von Uterusmyomen die Häufigkeit eines solchen Verfettungsprozesses demonstriren will oder einen solchen über- haupt dadurch für bewiesen ansieht. In der Literatur ist sehr viel von solchen Verfettungen der Fibromyome die Rede, allein wirklich mikroskopisch festgestellt sind nur die Fälle von Freund’), der die fettige Degeneration constatirte, die Geschwulst hatte aber nicht an Volumen abgenommen. Dann ein Fall von A. Martin), wo sich bei einer Wöchnerin ein zu einem fettigen Detritus zerfallenes Fibrom von ungefähr Faustgrösse fand. Wie weit die Beobachtung von Hecker (Klinik II, p. 130) von pulpöser Erweichung im Innern von Fibromen ım Wochenbett hieher gehört, wird später zu erörtern sein. Ein anderer Vorgang der regressiven Metamorphose scheint bei den Fibromen häufiger vorzukommen, jedenfalls ist er häufiger anato- !) Dublin Quarterly Journ. Febr. 1868, p. 24. ?) Beiträge III. ®) Prager Viertelj. 1874, II, p. 29. *) Obst. Transactions I, p. 330. 5) Neue Zeitschrift f. Geburtskunde, 31, p. 425. 6) Gazette med. de Strasbourg, VII, p. 185. ”) Kl. Beiträge für Gynäkologie, III, p. 152. ®) Beiträge zur Geburtshülfe u. s. w. Berlin 1874, III, p. 34.
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