Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow.

  • Adolf Gusserow
Date:
1886
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Credit: Die Neubildungen des Uterus / von A. Gusserow. Source: Wellcome Collection.

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    haft, wie früher und ich vermag wohl einzusehen, wie Erkältungen, unzweckmässiges Verhalten zur Zeit der Regel: Metritis, Katarrh und andere Erkrankungen hervorrufen können, nicht aber, wie selbst „langes, sehr angestrengtes Singen zur Zeit der Regel“ unter ungünstigen Ver- hältnissen gerade zu einer Myombildung Veranlassung geben soll. Engelmann!) fand sogar unter 362 Uterusfibromen einmal (sic) Er- kältung während der Regel als Ursache für die Geschwulstbildung!! Schon oben ist darauf hingewiesen, dass Oohnheim?) die sämmt- lichen Geschwülste auf embryonale Anlage zurückzuführen versucht, auf Wachsthumskeime, die nicht zur Verwendung gekommen sind. Gerade beim Uterus ist nach ihm ein Beweis geliefert durch die Vor- gänge der Schwangerschaft, dass in diesem Organ Wachsthumskeime vorhanden sind, die es unter physiologischer Erregung zu zeitweisem Wachsthum befähigen. Es sei nun jedenfalls denkbar, dass diese Wachsthumskeime auch gelegentlich ohne die physiologische Erregung zu einer unregelmässigen, atypischen Entwickelung gelangen. Besonders leicht möge dies vielleicht eintreten, wenn die physiologische Erregung ganz ausgeblieben oder nur selten erfolgt sei. Damit stimmt nach Gohnheim vortrefflich die Thatsache, dass die Uterusmyome sich immer erst nach der Pubertät, besonders gern aber bei alten Jungfern entwickeln. Es wird gleich zu untersuchen sein, wie weit letzteres gerade als Thatsache bereits betrachtet werden kann oder nicht. Im Uebrigen mag hier nur auf die Wichtigkeit der Cohnheim’schen Hypothese hingewiesen werden, die insoweit wenigstens als eine be- freiende That gelten kann, als sie uns endlich einmal wieder andere und zwar anatomische Wege weist für die Forschung nach den Ur- sachen der Geschwulstbildung. Mag diese Forschung nun die Hypo- these stürzen oder ausbauen, immerhin werden wir weitere Anschauungen über die Aetiologie der Tumoren gewinnen als die bisherigen, voll- kommen unbefriedigenden. Bei der Mangelhaftigkeit der medizinischen Statistik überhaupt haben alle Angaben über die Häufigkeit der Myome wenig oder gar keinen Werth. Die Widersprüche in den einzelnen Angaben sind so sross,- dass dieselben noch mehr an Werth verlieren. Die Erfahrung des Einzelnen dürfte aber auch, wenn dieselbe noch so gross ist, kaum irgend welche Bedeutung haben. Bekannt und immer von Neuem citirt ist die Angabe von Bayle, wonach unter 100 Frauen über 35 Jahren wenigstens 20 solche Geschwülste haben sollen, ebenso fand Nonat in der Salpötriere bei jeder fünften Kranken ein Uterusfibrom — dagegen fanden Richard unter S00 Sektionen nur 7mal Fibrome des Uterus und Pollock unter 583 Uteruskranken 39 derartige Ge- schwülste (vergl. West |. c.)! Klob fand sogar 40 %o aller Frauen über 50 Jahre damit behaftet. Ebenso unzuverlässig sind die Angaben über die Häufigkeit der einzelnen Formen oder des Sitzes dieser Geschwülste. Hewitt sah nur 14 submucöse (gestielte) Fibrome unter 98. Unter 92 von mecklen- burgischen Aerzten gesammelten Fällen (Winckel l. c.) waren 39 ge- stielte. Marion Sims?) und Winckel (l. c.) fanden unter 230 hieher ') Zeitschrift f. Geburtshülfe, I, p. 130. °) Vorlesungen über allgemeine Pathologie. Berlin 1877. ®) Uterine Surgery 1866, p. 95.
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