Contribution à l'étude des pleurésies traumatiques : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 27 novembre 1912 / par Camille Massina.

Massina, Camille, 1885-

Date:: 1912

Credit: Contribution à l'étude des pleurésies traumatiques : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 27 novembre 1912 / par Camille Massina. Source: Wellcome Collection.

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$\ a l-il ro'lalion de cause à elïcl enlrci le iraumatisine cl la lésion pleurale? El si oui, (juel esl le pi-onoslic de celle pleurésie Iraumalique ? Telles sont les deux impor- lanles queslions qui se posent tant au clinicien appelé à soigner un pareil cas dans un lamillc, qu’au médecin- expert chargé de fournir un rapj)ort médico-légal. Pour ce dernier, s’en ajoute encore une troisième non moins sérieuse: dans quelle mesure, le traumatisme doit-il être rendu responsable de l’évolution ultérieure du pleuréti- que ? Quelle indemnité accorder è l’accidenté du travail ? Un traumatisme peut-il provoquer une pleurésie ? Un traumatisme thoracique détermine assez fréquemment, surtout quand il y a fracture de côte, des déchirures vas- culaires entraînant un épanchement de sang dans la cavité pleurale : sauf à une période tardive, cet hémo- thorax ne s’accompagne d’aucune altération pleurale. Mais, à côté de cet hémothorax, le traumatisme peut-il créer directement une inflammation pleurale ? D’une façon générale, les pleurésies traumatiques, plus fréquentes chez l’homme adulte, surviennent à la suite d'un choc violent, apparaissent (juelqucs jours après le traumatisme, souvent sans grands symptômes et sont constituées surtout par un épanchement séi'o-fibrineux unilatéral du côté où a ])orté le choc Notre malade l'entre l)ien dans le cadre des pleurésies traumatiques : il était en pleine santé au moment de l’ac- cident, cela a été établi par des certificats de nombreuses personnes, et, s’il avait été malade, il n’aurait |)u se livrer aux travaux fatigants que nécessite son métier. 11 a été frappé par un violent traumatisme diecôlé droit du thorax, où il porte môme une cicatrice, et c'est depuis lors qu’il se plaint de dyspnée, et qu’il ne peut vaquer à ses occupations. Les signes de |)leurile épaisse, que nous$