Ein Fall von Darminvaginationen im Gefolge von malignen Lymphonen mit geheiltem Riss an dem Intussusceptum der ältesten Invagination ... / vorgelegt von Heinrich Deichert.

  • Deichert, Heinrich, 1871-
Date:
1895
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Credit: Ein Fall von Darminvaginationen im Gefolge von malignen Lymphonen mit geheiltem Riss an dem Intussusceptum der ältesten Invagination ... / vorgelegt von Heinrich Deichert. Source: Wellcome Collection.

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    In der rechten Leistengegend zeigt sich ein höckriger Tumor von Apfelgrösse, welcher sich aus von einander nicht trennbaren Knoten zusammensetzt. Dieselben sitzen oberhalb und unterhalb des lig. Poupart., am medialen Drittel beginnend und sind indolent. Oberhalb der Knoten scheinen sich beim Palpieren des Bauches diese Härten auch als kleinere Knoten in die Tiefe des Bauches fort¬ zusetzen. - Auch die äusserlich sichtbaren Knoten sind druckempfindlich, wenig verschiebbar. Auf der rechten Seite des Abdomens findet man eine Reihe weiterer Knoten, und daneben ist eine Handteller grosse Resistenz rechts vom Nabel bis zur Mammillarlinie fühlbar, woselbst sie besonders schmerzhaft ist. Sie setzt sich auch nach links fort und reicht in der Mittellinie 2 Querfingerbreit unterhalb des Rippenbogens. Die ganze Härte stellt einen querliegenden Wulst mit einem Durch¬ messer von 10—12 cm. dar. Der Wulst scheint nach unten convex zu sein und weist peristaltische Bewegungen auf, die darin bestehen, dass er sich zeitweilig vorwölbt, ohne, dass man erkennen könnte, in welcher Richtung die Peristaltik geht. Die Schmerzen werden am stärksten am unteren Rande dieses Tumors localisiert. Bei linker Seitenlage senkt sich der Wulst nach links hin, während er nach rechts eine Verschmälerung zu er¬ fahren scheint, so dass man dazu kommt, diesen Teil für den Magen zu halten, denn rechts ist eine gekrümmte Partie zu fühlen, welche der kleinen Curvatur entspricht; der Fundus, der nach links verläuft, scheint sich in die Axillarlinie zu erstrecken. Bei rechter Seitenlage colla- biert die linke Bauchhälfte, die rechte schwillt an, aber die Abgrenzung der kleinen und grossen Curvatur macht
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