Vom Verhältnisse der Poliomyelencephalitis zur Basedow'schen Krankheit : mitgetheilt nach seinem, im k. Verein der Aerzte gehaltenen Vortrage / von Ernst Jendrássik.

  • Jendrássik, Ernst.
Date:
[1885]
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Credit: Vom Verhältnisse der Poliomyelencephalitis zur Basedow'schen Krankheit : mitgetheilt nach seinem, im k. Verein der Aerzte gehaltenen Vortrage / von Ernst Jendrássik. Source: Wellcome Collection.

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    stiruintheit grösser gefunden. Die Herzvergrösserung im Leben wurde meistens als dessen Dilatation aufgefasst, doch weist die Sectiou zu- weilen Hypertrophie nach. So viel ist aus den Beobachtungen cou- statirbar, dass die Vergrösserung des Herzens nicht immer im Ver- hältniss mit der Frequenz seiner Thätigkeit steht; die Volumszu- nahme war ausgesprochen in solchen Fällen, wo der Puls kaum 100 erreichte, während bei 120—140 und sogar viel mehr Schlägen das Herz normale Grösse besass. In unserem Falle sahen wir, dass der Spitzenstoss beträchtlich nach aussen verlegt ist, obwohl der Puls constant zwischen 100—120 blieb und letztere Zahl nicht über- stieg; hier wäre ich nicht geneigt eine Dilatation anzunehmen, denn diese wäre nur aus Blutstauung abzuleiten, deren Spur bei dem Kran- ken nicht vorhanden ist; im Gegentheil, sprechen die starken Herz- töne und der Puls mehr für Hypertrophie. Ich bin also genöthigt anzunehmen, dass in einzelnen Fällen ebenso wie im retrobulbären Bindegewebe und in der Glandula thyreoidea, auch in der Herzraus- kulatur eine Hypertrophie zu Stande kommt; welche Elemente sich hiebei vermehren, lässt sich gegenwärtig noch nicht bestimmen. Hypertrophie offenbart sich in einzelnen Fällen auch in anderen Organen; so beschrieb Goodhart eine Hypertrophie der Thymus bei einer an Basedow'scher Krankheit gestorbenen Frau. Bei der Section fand man das Mediastinum durch die in ungewohnter Weise entwickelte Thymus ausgestopft, die Drüse war von schwammartiger Consistenz, bräunlich, von Blutgefässen durchzogen; die Hals- und die peritra- chealen Lymphdrüsen waren ebenfalls beträchtlich vergrössert. Trous- seau sah in einem Falle Hypertrophie der Brüste, im lebhaften Ge- gensatze zur hochgradigen Abmagerung der — an Basedow'scher Krankheit leidenden — Frau. Alle diese Beispiele beweisen, dass die Hypertrophie zuweilen eine grössere Dimension, wie in der Regel, annimmt. Wenn ich nun zur anatomischen Veränderung, welche ich im ver- längerten Marke als die die Basedow'sche Krankheit hervorrufende Ursache annahm, zurückkehre, taucht die Frage auf, welcher Zusam- menhang zwischen der Hypertrophie und der Degeneration der grauen Substanz möglich ist. Wenn es wahr ist, dass dieser Process solcher Natur ist, wie die Poliomyelitis des Rückenmarkes, müsste in letzterer Krankheit auch Hypertrophie gefunden werden. Und hier sind wir vor einer grossen Frage. Die Atrophia muscularis progressiva und die Pseudohypertrophia musc. sind verwandte Affectionen, welche gegenwärtig als eine Erkrankung der grauen Substanz des Rücken- markes bekannt sind. Bei der Pseudohypertrophie ist die Hyperplasie
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