Volume 1

Traité d'anatomie topographique avec applications médico-chirurgicales / par L. Testut, O. Jacob.

  • Leo Testut
Date:
1905-1906
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Credit: Traité d'anatomie topographique avec applications médico-chirurgicales / par L. Testut, O. Jacob. Source: Wellcome Collection.

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    vie fœtale et embryonnaire. Il commence à s’atrophier dès l'àge de deux ans et, à vingt-cinq ou trente ans, on ne le retrouve plus, d’ordinaire, qu’à letat de vestige. Il peut persister cependant chez l’adulte et même chez le vieillard : sa persistance a été considérée par Laqueur comme la cause prédisposante de certaines syncopes cardiaques consécutives à l’anesthésie chloroformique. Le thymus est ordinairement représenté chez l’adulte par une masse graisseuse de forme et de dimensions varia- bles, couchée dans le médiastin antérieur, entre la fourchette sternale et les gros vais- seaux. Waldeyer (1890), puis Sultan (1892), ont signalé, dans cette masse, la persis- tance de quelques parties de tissu thymique, aux dépens desquelles se développent, sans doute, certaines tumeurs du médiastin, en particulier les lymphadénomes. 2° Forme et dimensions. —Le thymus, chez le nouveau né (fig. 534], a la forme d’un corps allongé de haut en bas, mesurant en moyenne 5 centimètres de long, sur 12à 14millimètres de large; son épaisseur est également de 12 à 14 millimètres. Fig. 535. Coupe horizontale du tronc d'un nouveau-né, pratiquée au niveau de la crosse aortique, pour montrer la forme et les rapports du thymus (sujet congelé-, segment inférieur de la coupe (T.). A, quatrième vertèbre dorsale. — B, omoplate. — C, humérus. — D, sternum. — E, deuxième côte. — E\ quatrième côte. 1, thymus, avec ses deux lobes. — 2, 2’. poumons droit et gauche, entourés par les plèvres. — 2”, scissure interlobaire du poumon gauche — 3, veine cave supérieure. — 4, crosse aortique. — 5, 5’. nerfs phréniques droit et gauche. — 6, tra- chée. — 7. œsophage. — 8, vaisseaux mammaires internes. — 9, muscle grand pectoral. — 1U, petit pectoral. — 11, del- toïde. — 12, tendon de la longue portion du biceps. — 13, coraco-brachial et courte portion du biceps. — 14, longue portion du biceps. — 15, sous-épineux — 16, sous-scapulaire. — 17, grand dentelé. — 18, muscles intercostaux. — 19, trapèze. — 20, rhomboïde. — 21, muscles des gouttières vertébrales. — 22, vaisseaux axillaires. — 23 et 23’, pneu- mogastriques droit et gauche. — 24, nerf récurrent gauche. Il se compose de deux lobes : un lobe droit et un lobe gauche, adossés l’un à l’autre parleur face interne. Le plan de séparation des deux lobes est rarement mé- dian (fig. 53b; : dans la plupart des cas, il est placé à droite de la ligne médiane quand on examine le thymus par sa face antérieure, à gauche de cette même ligne médiane quand on regarde l’organe par sa face postérieure. Autrement dit, le plan de séparation interlobaire se dirige obliquement d’avant en arrière et de droite à gauche. Les deux lobes thymiques sont unis l’un à l’autre par une mince couche de tissu conjonctif. Le thymus pèse de 6 à 12 grammes. Il s’hypertrophie parfois au point d’at- teindre un poids de 30 et même 60 grammes. Cette augmentation de volume, le médecin-légiste ne doit pas l’oublier, peut, par la compression de la trachée qui