Abhandlung über perkussion und auskultation / [Joseph Škoda].

  • Joseph Škoda
Date:
1854
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Credit: Abhandlung über perkussion und auskultation / [Joseph Škoda]. Source: Wellcome Collection.

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    vationen selbst dann statt finden, wenn das Ein- und Ausströmen der Luft wegen unterbrochener Kommunikation durch Schleim etc. verhindert ist. Die Ortsveränderung, die der in der Exkavation enthaltene Schleim während der Inspiration und insbesondere durch Husten erleidet, ist von Rasseln oder Pfeifen begleitet, wenn in der Höhle nebst Flüssigkeit auch Luft enthalten ist. Man sieht aus dieser Darstellung, dass für Exkavationen häufig weder die Perkussion, noch die Auskultation ein sicheres Zeichen gibt. Da der Erfahrung zu Folge tuberkulöse Konglomerate und die tuberkulöse Infiltration ohne Exkavationen nicht lange • beste- hen, so kann man ohne Gefahr des Irrthums in allen Fällen, wo die Tuberkulose einige Zeit gedauert hat, Exkavationen diagnosti- ziren. Ein stärkeres bronchiales Athmen, ein stärkeres Rasseln mit grösseren Blasen, die Bronchophonie, wird öfters mit der Stelle der Exkavation Zusammentreffen. Man findet aber eben so oft Exkavationen ohne diese Symptome, überhaupt viel mehr Ex- kavationen, als durch die auskultatorischen Zeichen angezeigt werden. d) Erscheinungen der Tuberkulose nach Fournet. F o u r n e t theilt die erste Periode der Phthisis in drei Epochen. Die erste dieser Epochen endet mit der Bildung roher Tuberkeln, und hat folgende Zeichen: ]. Veränderungen des Inspirationsgeräusches. Die- ses wird verstärkt, und zwar von dem normalen Masse 10 auf 12, 15 bis 18. Die Verstärkung wächst in einem ziemlich genauen Verhältnisse zu der Zunahme der Tuberkeln. Gleichzeitig wird es in der Regel kürzer, so dass es bezüglich der Dauer von 10 auf 8 bis 5 herabsinkt. Zuweilen bietet jedoch das Inspirationsgeräusch weder in der Stärke noch in der Dauer eine merkliche Abweichung vom Normalen dar, und ist nur darin verändert, dass es trockener, härter und rauher erscheint. Das Trockene, Rauhe, Harte im In- spirationsgeräusche ist ganz konstant im Beginne der Tuberkulose ;