Manuel pour l'étude des maladies du système nerveux / par le dr Maurice de Fleury.

Date:: 1904

Credit: Manuel pour l'étude des maladies du système nerveux / par le dr Maurice de Fleury. Source: Wellcome Collection.

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$niveau du collet du bulbe, coiislitueiiL en entier le fa'sceau de Goll et en grande partie le faisceau de Burdacb. Les noyaux de Goll et de Burdacli ne sont donc rien autre (|ue les noyaux terminaux iiitrabulbaires du faisceau sensiüf postérieur, ou, plus précisément, des fibres longues de ce faisceau. Les cellules nerveuses de noyaux de Goll et de Burdacb, à leur tour, émettent des cylindraxes, « fibres nouvelles continuant les premières après une simple interriiptioii dans les noyaux préci- tés » (Testut). Ces fibres ou cylindraxes se dirigent en haut et ne tardent pas à se partager en deux groupes dont fuii destiné, au cervelet (libres arciformes) ne nous intéresse pas. encore, mais dont l’autre sous le nom de ruban de lleil, constituera précisément les faisceaux dont nous avons vu l’entre-croiscment. Pour ciu'tains neurologistes(Senator, Goldscheidcr, Bogatsebow) la voie sensitive, dont nous venons de voir renti'c-croisement bulbaire, n’appartiendrait pas cà tous les modes de la sensibilité. Seuls, la sensibilité tactile et le sens musculaire la parcourraient, tandis que les im|)r(‘ssions doulouiT'uses et tbernii([ues passeraient par des voies, déjeà entre-croisées dans la moelle, et (|ui dans le bulbe, serraient situées en arrii're du ruban de lleil, dans les zones occnpéi,‘.s par le iirolongement bulbaire du faisceau fondamental antéro-laléral (b* la mo(db‘, c’est-à-dire dans la formation réticu- laire (voir la lig. bO). 11 en résnlti'rait cette conclusion ([u’une lésion, alt(‘ignant le ruban di' Ueil avant son entre-croisement bulbaire, détiuTiiinerait hinjours de riiémianestbésie avec bémi- ataxii* dn cùté même de. c.elte lésion, tandis ([u'il y aui'ait bémi- anestbésie et bémiataxie croisée apri-s atteinte du ruban de Beil an-dessus de l’(mtre-c.roise.ment sensitif. L’exactitude de ces faits n’est malbeurense.immt |>as encore établie de façon absolm*. Disons, pour t(“rminer, (juii deux auti-es voies scmsiti\'es, le faisceau de Gowm’s et le- faisceau cérélxdleu.x direct, occupent à ce niveau (voir la coupe lig. -P.)) une situation analogue à celle qui leur a été décrite dans la moelle, (.le n’est (|ue plus liant,‘ainsi (|u’on le verra, que ces deu.x faisceaux se sépareront, l’un, le faisceau de Gowers, déjà entre-croisé, paiiuets [lar paijuets, dans toute la bauteur de la commissure antérieure spinale, pour se ra])j)rocber du ruban de Keil au-dessus de l’entre-croisement sen- sitif et se fusionner avi.'C lui, l’autre, le faisceau cérébelleux direct, pour se jeter dans le coiqis restiforme au niveau de ce que nous décrirons sous le nom d’olive bulbaire (voir la coupe sui-$

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