Coup-d'oeil sur les principaux accidens des plaies de la poitrine : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 31 août 1837 / par T.-F. Demagny.

  • Demagny, T.F.
Date:
[1837]
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Credit: Coup-d'oeil sur les principaux accidens des plaies de la poitrine : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 31 août 1837 / par T.-F. Demagny. Source: Wellcome Collection.

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    gereux de soutirer le sang quand on a intérêt, au contraire, de favoriser la formation de l’épancliement. Ce moyen ne se- rait , toutefois , pas a dédaigner , si l’hémorrhagie n’ayant point d'autre source que l’artère intercostale , celle-ci avait été préala- blement liée. Les moyens généraux à mettre en usage dans ces circonstances , sont Je repos absolu, le silence, une diète sévère, les saignées générales , selon le besoin , et la position. Il faudra éviter d’introduire dans la plaie des sétons , des tentes, des mèches, qui, outre le grand inconvénient d’irriter les parties , peuvent tomber dans les plèvres et nécessiter ensuite de pénibles efforts de la part de l’économie pour leur élimi- nation, Fabrice de Kilden , Tulpius , Gérard , rapportent des exemples de cette espèce. On proscrira également l’usage des syphons , des canules, des injections, qui , loin de produire des résultats avantageux, ne tendent, au contraire, qu’à ag- graver l’état du blessé. Il en est autrement de la contre-ouverture pratiquée à la partie inférieure du côté blessé , et que l’on connaît sous le nom d’empyème. Cette opération est presque toujours indispen- sable pour évacuer la matière épanchée. En effet, après avoir servi de moyen hémostatique, le sang resté en quantité plus ou moins considérable dans la cavité des plèvres, agit bientôt comme corps étranger. Au bout de quelque temps , un travail de décomposition s’en empare , ses élémens se dissocient, il revêt les caractères d’une sanie purulente, d’une couleur de chocolat. Sa présence alors détermine l’inflam- mation de la portion des plèvres qui se trouve en contact avec lui , et la nature, dans son travail éliminatoire , commence par l’isoler en développant de pseudo-membranes , qui forment un véritable kyste à sa circonférence; de sorte qu’après avoir servi de force médicatrice, il peut, parla sécrétion sero-purulente qu’il détermine, occasionner des accideus graves et même mortels, si la puissance absorbante de la membrane séreuse ne peut les faire disparaître en totalité. Alors , si la situation de la pl*’~
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