La question du cancer.

Date:: [1906?]

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Credit: La question du cancer. Source: Wellcome Collection.

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plus longue à exécuter que l'anastomose latérale et expose davantage à l’infec¬ tion du champ opératoire, puisque le calibre de l’intestin demeure ouvert beaucoup plus longtemps et dans des conditions beaucoup plus défavorables dans la première que dans la seconde. 4° Pylorectomie avec Gastro-enterostomie. Il résulte de ce qui précède que je pratique exclusivement, lorsqu’il y a lieu de réséquer le pylore, la fermeture en cul-de-sac du duodénum et de l’estomac par mon procédé de ligature en masse après écrasement et de double suture en cordon de bourse. Il faut prendre soin de faire cette suture, du côté de l’estomac, avec un fil de soie assez fort et pénétrant profondément dans la musculeuse. On pratique ensuite une gastro-jéjunostomie latérale. L'opération complète peut être terminée en cinquante à soixante minutes. SECTION 12. — THÈME 5 Les injections prothétiques de paraffine M. Doyen. Observation d’un cas d'injection prothétique de paraffine ayant déterminé à la racine du nez l’évolution d’une tumeur récidivante. Cette observation mérite d’être citée in extenso : Mlle X..., vingt et un ans, a souffert, dans sa première enfance, d’une suppuration nasale accompagnée de fonte des os propres du nez. Cette affection a laissé une dépression en forme de selle. Le Dr Dieulafoy, qui a vu la jeune fille en août 1904, a pensé à un cas de syphilis accidentelle, le reste de la famille en étant absolument indemne. Il a conseillé le traitement mercuriel, sans qu’aucun bénéfice appréciable en ait été tiré, même au point de vue de la santé générale et de l’anémie, alors très accentuée. A la fin de septembre 1904, la malade reçoit, à Londres, et dans un but pro¬ thétique, dix injections successives de paraffine, en l’espace de quinze jours. Peu de temps après apparurent une légère rougeur sur le dos du nez et une indura¬ tion de la paupière droite. Départ pour l’Amérique en janvier 1905. Pendant le voyage, les tissus irrités par les injections prothétiques se tuméfient et constituent une véritable tumeur atteignant la partie moyenne du front Les téguments, d’un rouge vif, sont adhérents aux tissus indurés sous-jacents. On constate à ce moment un premier prolongement de la tumeur occupant toute la longueur de la paupière droite, et un second, plus court, appuyé sur le bord inférieur de l’orbite du même côté. Le 27 novembre 1905, le D‘- Brockaert, de Gand, qui avait déjà extirpé de semblables tumeurs, dites paraffinomes, avec succès, procède à l’ablation aussi complète que possible du néoplasme. Une récidivé immédiate nécessite un mois après une seconde intervention qui a lieu le 29 décembre à Bruxelles. Nouvelle récidive. La paupière gauclie, absolument indemne avant cette seconde opération, est prise à son tour. Le Dr de Gouvéa me soumet le cas le 20 janvier. La paupière droite ne peut plus se relever, la paupière gauche est rouge enflammée et indurée sur toute sa longueur. La partie moyenne du nez est

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