La question du cancer.

Date:
[1906?]
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Credit: La question du cancer. Source: Wellcome Collection.

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    .presque totalement envahie par une tumeur bosselée qui est recouverte par des téguments enflammés et d’un rouge vif. Deux prolongements inférieurs suivent le sillon nasogénien. Je propose une opération partielle, portant sur la paupière droite, déjà opérée, et sur la paupière gauche, récemment envahie, afin de pratiquer l’examen histologique et bactériologique du néoplasme. La tumeur s’étend de là racine au tiers inférieur du nez, couvrant et au-delà ses deux faces sur toute leur hauteur, emplissant les deux paupières, dont la droite se soulève à peine, et émettant deux prolongements le long du bord inférieur des orbites. La peau est tendue et lisse, d’un rouge violacé et présente quelques fines arborisations vasculaires. L’opération est faite le 25 janvier et le traitement antinéoplasique est commencé le même jour. Les tissus extirpés sont d'une couleur blanc-jaunâtre toute spéciale. L’examen microscopique des fragments extirpés démontre qu’il s’agit d’une tumeur d’origine inflammatoire. Les tissus nouveaux se sont formés autour de gouttelettes du corps étranger injecté; ce tissu, d’origine conjonctive, est parsemé de cellules géantes. La culture de quatre fragments de ce néoplasme a donné le micrococcus néoformans. Il s’agissait ainsi d’une tumeur expérimentale accidentelle et récidivante, pro¬ voquée par une série d’injections prothétiques. Le traitement antinéoplasique a fait disparaître la plus grande partie des rougeurs de la zone d’extension et a été suivi d’une régression manifeste du processus pathologique, jusqu’alors envahissant La masse principale, au niveau de la racine du nez, laisse maintenant voir sa teinte jaunâtre par transparence. Les masses pathologiques sont extirpées le 8 mars. Continuation du traitement antinéoplasique. Cette observation est très intéressante parce qu’elle démontre la possibilité du développement, à la suite des injections prothétiques de paraffine, d’une véritable tumeur expérimentale, à marche envahissante et ayant deux fois récidivé après des interventions qui étaient considérées comme complètes. Réparation esteoplastique du nez le 3 avril. SECTION 13. — THÈME 5 Traitement des myornes utérins M. Doyen. — Je n’ai en vue dans cette communication que le traitement chi¬ rurgical des myornes utérins. En effet, ou bien les myornes utérins ne s'accroissent pas sensiblement et demeurent inoffensifs : il convient alors de les abandonner à leur évolution spon¬ tanée, ou bien ces tumeurs déterminent des accidents inquiétants et elles sont justiciables de l’opération. En un mot, l’opération doit être proposée toutes les fois que la tumeur détermine l’apparition de symptômes alarmants et particulièrement chez les femmes encore jeunes, où son accroissement est plus rapide. L’intervention décidée, quel sera le manuel opératoire? Deux voies sont à la disposition du chirurgien : la voie vaginale et la voie sus-pubienne. Nous déterminerons les indications de chacune d’elles. La voie vaginale doit être réservée aux cas où elle est plus directe et plus sure que la laparatomie.
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