Localisation de la tuberculose au niveau de la mastoïde chez les nourrissons : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 25 juillet 1908 / par Désiré Tron.

  • Tron, Désiré, 1883-
Date:
1908
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Localisation de la tuberculose au niveau de la mastoïde chez les nourrissons : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 25 juillet 1908 / par Désiré Tron. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    23/62 (page 23)
    - 53 — par Taction de la pesanteur, descende vers celle-ci (Lai- mé). Mais ces raisons ne donnent pas l’explioation des inastoïdites sans otorrhée dos nourrissons, qui n’ont que peu ou pas de cellules mastoïdiennes en dehors de l’an- tre. ^ 3“ Pour Broca, la caisse, en général, et le tjunpan, en particulier, ayant, à peu près, à cet âge, leur solidité dé- finitive, l’inflammation se propage avec une très grande facilité par l’aditus large, court et droit et, une fois dans l’antre, le pus a bien moins de peine pour se frayer une voie vers l’extérieur, à traverser les larges trous de la lame criblée, qu’à perforer le tympan. Broca iie croit pas, en effet, qu’il faille admettre une infection passant du pharynx à l’apophyse, en sautant par-dessus la caisse intacte. Il estime que toujours celle- ci a participé plus ou moins à l’inflammation, mais que le t}Tupan a résisté au lieu de se laisser perforer et que, d’au- tre part, la phlegmasia très superficielle de la muqueuse a guéri joresque complètement d’elle-même, sans suppu- rer, tandis que dans le système rnastoïdien, elle devenait plus profonde et suppurée. On sait, d’ailleurs, que cette ].>rédominance des lésions luastoïdiennes suppuratives sur celles de la caisse est mise en évidence par ce fait ba- nal, que l’otorrhée peut êti'e tarie immédiatement par la trépanation d’une mastoïdite et que le tympan perforé se cicatrise en C|uelques jours sans qu’on ait eu à s’occuper de la caisse. 4° Faut-il incriminer la viruleitce dè l’infection ? Nous avons vu, en effet, que la mastoïdite peut évoluer de plu- sieurs manières différentes, depuis les cas suraigus jus- qu’à ces foirmes latentes dont a parlé Beaussenat. Pour nous, trois facteurs principaux expliquent cette différence d’évolution : ce sont la virulence de l’infection, la réaction