Des hémorragies intrapéritonéales au cours des fibromes utérins : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 19 juillet 1907 / par Pierre Lemoine.

Lemoine, Pierre, 1881-

Date:: 1907

Credit: Des hémorragies intrapéritonéales au cours des fibromes utérins : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 19 juillet 1907 / par Pierre Lemoine. Source: Wellcome Collection.

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$quenles lipolhyinics. ].orï?(iue Al. le docteur Alartin la voit, le ventj'e est devenu souple, ce qui permet d’apprécier le vo- lume de la tumeur abdominale. Elle monte à deux doigts au-dessus de l’ombilic, elle est plus dévelop|.'ée à droite qu’a gauche. Pas de toucher vaginal ))om’ respecter l’hymen, l.e toucher reclal donne la sensation d’un utérus augmenté de volume, les moui\emenls sont li'ansniîs de la paj'oi antérieure <le l’abdomen au doigt i-ectal. Sensalioii également d’un corps dur, ligneux : il })cnse à un lihrome. mais il l■ejelle celle opi- nion à cause des anlécédenls de la malade, qui n’axail ja- mais rien présenté du côté de l'ajipareil génital,, doid le \en- Ire était plutôt réti'acté <pie saillaid avant l’accident. 11 pense à une hématométrie i)oui‘ l'éliminer ; la \ii‘ginité et des rai- sons morales l'ont éliminer une laqilnre de grossesse ecto));- quc. Il attend ro})ération jmur taire son diagnostic. Opération le 9 juillet. Laparotomie. 11 trouve un fibrome gros comme une lêfe de fœtus à terme, dans le flanc droit et la fosse iliaque, entouré d’adhérences péritonéales nom- breuses. Il les rom])l et amène des caillots peu abondante (une partie du sang ayant dù se résorber depuis le début des accidents). L'éj)i])lüon, étendu sur le fibrome, est infiltré d’une cou- che é})aissc de caillots. Il résèijue celte portion. Le lihroime est j'allaché à rutériis par un pédicule de trois centimètres gi'os comme le ])oiice. Il sectionne le pédicule. Exploi-a.nl le pelvis, il trouve rulérus liliromalenx comlilant le Douglas ; il y a un deuxième lihrome gros comme deux poings. Il fait une hystérectomie à pédicule externe. En oclohre. la malade guérie reprend ses occupations. AL Alartin ne s est pas rendu compte du mécanisme de celle hémji-ragie, mais il déclai-e ijii’il ny avait absolument pas de caillots ailleurs (pi’autour du librome.$