Des hémorragies intrapéritonéales au cours des fibromes utérins : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 19 juillet 1907 / par Pierre Lemoine.

Lemoine, Pierre, 1881-

Date:: 1907

Credit: Des hémorragies intrapéritonéales au cours des fibromes utérins : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 19 juillet 1907 / par Pierre Lemoine. Source: Wellcome Collection.

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$PATIlül^.EME iVous a\üiis ra[)pelé, dans le chapitre })récêdenl, (jiic les veines des organes génitaux, en dehors de tonte atïectioti caractérisée, sont parfois le siège de dilatations varicjueii- ses. Puis nous avons fait voir comment le développement d’un tihromyome exagérait cette disposition pathologie]ne en déterminant dans les organes pelviens un afflux sanguin considérable ; nous avons enfin montré que cei'taines tumeurs, très vasculaires présentaient à leur surface de véri- tables sinus dont la l'ujelure ])ouvait entraîner des hémorra- gies ahondanles. Ce sont les causes mêmes de cette ru])tiu‘e qu’il nous reste maintenant à rechercher. 1. Le cas le jilus sim])le, le ])lus facile à expli(|uer, est celui de Steinbüchel, où l’inondation péritonéale fut consécutive à la torsion du pédicule (Observation n° 5). J.orsque la torsion n’est pas troj) prononcée, les artères dont les parois sont épaisses et résistantes, ne se laissent pas écraser complète- ' meid, les veines .à tuniques plus minces sont rapidement oblitérées. Dans ces conditions, les voies d’a])poi‘t du sang persistent, mais les voies efférentes ne sont plus perméa- bles ; la ])ression augmente donc dans toute la masse poly- peuse. De ])lus, des troubles tro])hiques surviennent rajude- rnent ; la tumeur se s])hacèle par suite de la slase sanguine et « peut-être aussi par défaut d’action trophique des nerfs (?) comprimés par la torsion du pédicule. Les parois vasculai-$