Des hémorragies intrapéritonéales au cours des fibromes utérins : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 19 juillet 1907 / par Pierre Lemoine.

  • Lemoine, Pierre, 1881-
Date:
1907
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Credit: Des hémorragies intrapéritonéales au cours des fibromes utérins : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 19 juillet 1907 / par Pierre Lemoine. Source: Wellcome Collection.

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    — ^6 — IMiüNOSTU; ET TilAlTEiMElNT • / I/élu(le que nous venons de faire nous permet d’envisager le |)ronoslie des liémorragies dans les cas de libi'oine comme des j)lus graves. Si, dans les formes cataclysmiques, on n’inlei'vienl pas à femps, l’issue est presque falalement moi- telle ; mais lorsque répanchement est enkysté, la guérison esl [lossible. On peut donc presque dire que, pour une fem- me exposée à la rupture d’un sinus veineux, un péritoine malade constitue une sauvegarde. Dans ce cas le pronostic est encore sérieux. En effet, en mettant à part un retour offensif de l’hémorragie (ju’il faut Ion jours redouter,' l’hématoeèle peut suppurer, et même loi'squ’elle évolue normalement vers la résorption, la pré- sence d’adhérences dans le pelvis peut être plus tard la cause de douleurs tenaces. Enfin on doit toujours tenir compte de la présence du fibrome et de son pronostic propre. C’est pourquoi nous pensons que, quelle que soit la va- riété d’hémorragie, épanchement diffus ou enkysté, l’inter- vention ])ar la laparotomie s’impose. Dans les cas d’inonda- tion péritonéale, sa nécessité et son urgence ne sauraient ôlre discutées ; dans les hématocèles pelviennes, c’est aussi la mélhode de choix, puisque, tout en niellant la malade à l’abi i des complications possibles, elle permet l’extirpation du fibrome, extirpation qui sera probablement nécessaire un jour ou l’autre.