La strychnine dans la thérapeutique oculaire / par G. Haltenhoff.

  • Haltenhoff, Georges.
Date:
1876
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Credit: La strychnine dans la thérapeutique oculaire / par G. Haltenhoff. Source: Wellcome Collection.

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    de la zone annulaire voyante qui est graduellement envahie par l’amaurose. Aussi ne peut-il plus lire qu’en tâtonnant le texte ordinaire d’un livre, malgré une acuité centrale encore assez bonne. Les deux tableaux que je vous présente permettent de se ren- dre compte de toutes les modifications subies par les champs visuels aux diverses époques de l’observation, et en particulier de leur notable élargissement après la strychnine. 3° Homme de 36 ans, ex-cantonnier. Dégénérescence pigmen- taire type de la rétine avec atrophie grise avancée des nerfs optiques, réduction des vaisseaux rétiniens et altérations de cho- roïdite disséminée. Vue baisse depuis sept ans. A besoin d’un guide en rue depuis deux ans. A quatre sœurs et un frère ; trois sœurs ont, dit-il, la même maladie de la vue que lui. Le champ visuel à un pied ne mesure plus que 3 */* cent. de diamètre. Au- cune perception colorée. V = */20 à droite. Via à gauche. Elec- trisation transversale. Après sept séances, V = environ ‘/s à l'œil gauche, n’a pas varié à l’œil droit. J’essaie la strychnine sans discontinuer l’électricité. Après quelques injections S = */7 à l’œil gauche, */9 à l’œil droit. Reconnaît maintenant le bleu mais seu- lement sur un disque coloré qui équivaut à l’étendue de son champ visuel. De nouvelles injections n’ajoutent rien à l’effet obtenu. Voici enfin les deux cas traités par la strychnine isolément. 4° Un robuste cultivateur de 52 ans, qui a deux sœurs en train de perdre la vue, remarque depuis un an l’héméralopie et le brouil- lard diurne. Bien que l’œil gauche ait une acuité centrale pres- que normale (4/5), tandis que l’œil droit n’a que V = */5 avec le verre correcteur d’une légère myopie, l’état ophthalmoscopi- que est le même d. d. c. Il s’agit d’une atrophie pigmentaire typique, sans lésions choroïdiennes visibles. Les deux champs vi- suels sont rétrécis concentriquement jusqu’à quelques centimè- tres du point de fixation, sauf par en bas, où ils se prolongent en un secteur d’environ 95° d’ouverture à l’œil droit, et 70° à l’œil gauche, comme vous le voyez sur ce dessin des champs vi- suels, réduits au dixième. Couleurs reconnues au centre, sauf le rose qui est confondu avec le vert clair, sa complémentaire. Après six injections, le champ visuel de l’œil gauche est un peu élargi en bas-dedans et l’acuité montée à f/3. Le malade voit mieux au crépuscule. 5° Mme L., sa cousine germaine, du même âge que lui, a son champ visuel réduit concentriquement à un cercle de 7 cent, de