Volume 1

Guide du médecin praticien : résumé général de pathologie interne et de thérapeutique appliquées / par F. L. I. Valleix.

  • Valleix, François Louis Isidore, 1807-1855.
Date:
1866
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Credit: Guide du médecin praticien : résumé général de pathologie interne et de thérapeutique appliquées / par F. L. I. Valleix. Source: Wellcome Collection.

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    fréquence jusqu’à cinquante ans, devient très-fréquente de cinquante à soixante, et diminue ensuite notablement. Sexe. — Les hommes en sont plus fréquemment affectés que les femmes, et cela dans une proportion très-considérable (:: 11 : 1). L’hérédité a été admise d’après quelques faits qui, ainsi que le fait remarquer Lartigue, ne sont pas parfaitement concluants. IS'ofessions. — Les professions manuelles prédisposent moins à l'angine de poitrine que les autres. Lartigue a constaté que, parmi les faits connus, il y en a une proportion considérable qui a été observée chez les prêtres. Suivant Lar- ron , cette affection se montre plus fréquemment dans les villes que dans les campagnes. Nous ne savons rien de précis sur l’influence de la constitution et du tempéra- ment. L’affection est plus fréquente dans les climats froids et humides que dans les climats chauds. On a regardé le vice* rhumatismal et le vice goutteux comme une des causes prédisposantes des plus puissantes. [Enfin, ainsi que l’a démontré Trousseau (1), l’angine de poitrine peut n’être qu’une des formes larvées de l’épilepsie; on l’a vue, en effet, assez souvent pré- céder ou suivre les attaques du mal comitial et même alterner avec elles.] 2° Causes occasionnelles. — Dans presque tous les cas, la première attaque s’est produite au moment où les sujets marchaient contre le vent, montaient un escalier. On l’a vue se manifester pendant Y action de se raser; après un excès alcoolique, un accès de colère, une violence extérieure. Les causes déterminantes des accès suivants sont de la même nature; mais à mesure que la maladie fait des progrès, il suffit d’une cause de plus en plus légère. Ainsi on voit l’accès se produire'au moindre faux pas, dans un simple mouvement, pendant les efforts de toux, dans Yacte de la défécation, dans le coït, etc. § III. — Symptômes. Le début est presque toujours brusque. Les malades sont le plus souvent atteints de leur premier accès au milieu d’une bonne santé, ou s’ils éprouvaient les sym- ptômes d’une maladie antérieure, ces symptômes ne s étaient nullement aggravés peu de jours avant l’invasion de l’angine de poitrine. La douleur est le symptôme capital de cette maladie. Elle marque le début de l’attaque. Rarement son apparition est précédée d’un malaise général, d une in- quiétude plus ou moins grande, d’un bouillonnement vers 1 hypoehondre gauche. Cette douleur se fait sentir derrière le sternum, à sa partie inférieure, au niveau de la région précordiale, et c’est là que les malades la ressentent tout d aboid. Dans quelques cas cependant, on l’a vue débuter dans le bras, dans le cou, surtout loi s— qu’il existe une névralgie bracbio-thoracique. Suivant Lartigue, la douleur ne peut exister que du côté gauche, et cet auteui, regardant l’angine de poitrine comme une névralgie des nerfs cardiaques, ne pouvait pas, en effet, admettre qu’il en fût autrement. Cependant Laennec a cité un cas où la douleur poignante était à droite, et nous-même, à 1 époque de la (1) Trousseau, Clinique médicale de VHôtel-Dieu. 2e édit. Paris, 1865.