Vorlesungen über Kinderkrankheiten : ein Handbuch für Aerzte und Studirende.
- Henoch, E. H. (Eduard Heinrich), 1820-1900.
- Date:
- 1897
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![wie ich selbst in solchen Fällen gesehen, blutig erscheinen, auch die kleinen Schleimhautgeschwüre mit einer schwärzlich gefärbten Schleim- lage bedeckt sein können, ohne dass im Leben jemals blutige Aus- leerungen stattgefunden haben. AVill man also für einzelne Fälle von Melaena Geschwüre im Magen oder Darmkanal gelten lassen [mir selbst ist ein solcher Fall bekannt, in welchem zwei Geschwüre im Duodenum gefunden wurden i)], so gilt dies doch keineswegs für die Majorität. Kling-) fand in 6 tödtlich verlaufenen Fällen nur 2mal Magen- und Duodenalgeschwüre, in allen übrigen nicht. Landau's Fall von Duode- nalgeschwür und die Erfahrung, dass Darmblutungen durch Embolie der Arteria mesenterica zu Stande kommen können 3), fordert jedenfalls dazu auf, in allen Fällen von Melaena Neugeborener die Magen- und Darm- arterien nach dieser Richtung hin zu untersuchen. Andererseits wird man auch ohne ülceration Blutungen für möglich halten müssen, wenn in Folge gehemmter Respiration der venöse Druck stark erhöht wird, was Landau selbst zugiebt und Epstein's Versuche beweisen, der bei Thieren durch Athmungssuspension Blutextravasate in der Magenschleim- haut erzeugte*). Dass endlich auch Fälle von Darmblutungen mit einer hämorrhagischen Diathese, insbesondere mit „Puerperal-Lifection zu- sammenhängen können, sei hier nur erwähnt, weil die Blutung dann nur ein Glied in der grossen Kette anderer localer und allgemeiner Krank- heitserscheinungen bildet. Interessant sind zwei von Rilliet°) mitgetheilte Fälle copiöser Darmblutung bei Zwillingen, welche fast gleichzeitig befallen, bis auf den äussersten Grad erschöpft wurden, trotzdem aber genasen und später von Blutungen ganz verschont blieben. Diese Fälle, denen sich andere (Rahn-Escher, Silbermann*^) an- schliessen, zeigen, dass nicht bloss leichte, in denen nur ein paar Mal Blutbrechen stattfand, sondern auch sehr schwere, in denen schon die Symptome des Verfalls, allgemeine Kälte, Schwinden des Pulses, Auf- 1) Veit (Deutsche med. Wochenschr. 1881. No. 50). Derselbe betrifft freilich ein schon 7 Wochen altes Kind, welches nur kleine Mengen kadeesatzartiger Flüssig- keit ausgewürgt, aber nie wirkliches Blutbrechen oder blutigen Stuhlgang gehabt hatte. S. auch zwei Fälle von Nieberding (Centralbl. f. Gynäkol. 17. 1888) und V. Zczschwitz (Münch. med. Wochenschr. 29. 1888). 2) Ueber Melaena neonatorum. Inaug.-Diss. München 1875. 3) Klob (Zeitschr. der Gesellsch. d. Wiener Aerzte. 1859) beobachtete schon bei einem 8 Tage alten Kinde Thrombose der Art. mesenterica mit Blutaustritt in die Darmschleimhaut. *) Arch. f. experim. Pathol. II. 5) Gaz. med. No, 53. 1848. 6) Jahr. f. Kinderheilk. Bd. 11. S. 378.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21219084_0074.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
