Leitfaden der Psychiatrie : für Studirende der Medicin / von E. Mendel.

Date:
1902
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Credit: Leitfaden der Psychiatrie : für Studirende der Medicin / von E. Mendel. Source: Wellcome Collection.

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    treffen. Die Erscheinnngen des Myxödems bestellen im Wesentlichen in einem Zurückbleiben der körperlichen und geistigen Entwicklung. Der Wuchs ist zwerghaft. Die Kranken bleiben auffallend klein. Der Pascha vom Bicetre war mit 19 Jahren erst 90 cm gross. Ein TV^jähriges Kind meiner eigenen Beobachtung hatte eine Kör]ier- länge von 49 cm. Die Knochenbildung ist mangelhaft. Die Unter- suchung mit Röntgenstrahlen zeigt das Zurückbleiben der Ossifica- tionspunkte der Epiphysen. Im Gegensatz dazu findet sich bei der Rachitis eine Chondrodystrophia hyperplastica. Die Haut ist ver- dickt, trocken, gelblich gefärbt, die Augenlider sind schlitzförmig, die Lippen wulstig, die Nase ist dick, die Wangen sind wachsartig blass mit rothen Flecken. Am Kinn wie am Nacken finden sich myxödematöse Geschwülste, ebenso oberhalb der Schlüsselbeine und besonders auch an der Volarseite der ersten Phalangen der Finger. Die Haare sind spärlich oder fehlen ganz, in manchen Fällen selbst die Wollhaare. Die Zähne sind cariös, der Hals ist kurz und dick, die Clitoris ist meist verdickt, die Schilddrüse lässt sich durch Palpation nicht nachweisen, der Puls ist langsam, die Temperatur meist subnormal. Die Bewegungen der Kranken sind plump, der Gang oft watschelnd. Die geistigen Fähigkeiten entwickeln sich nur sehr langsam. Kinder von 12—14 Jahren stehen in Bezug auf ihre Intelligenz auf dem Standpunkt von Kindern von 1—2 Jahren. Doch giebt es hier Ausnahmen, in welchen die Intelligenz nur wenig leidet. Die Sprache entwickelt sich ebenfalls nur sehr mangelhaft, hat öfters einen quiekenden und wimmernden Charakter. Das Wesen dieser Kranken ist meist ein freundliches und zutrauliches, zwischendurch werden in den ersten Jahren epileptische oder epileptiforme Anfälle beobachtet. Mit dem Namen des myxödematösen Infantilismus hatBrissaud Zustände beschrieben, in welchen die körperlichen und geistigen Eigen- schaften der Kindheit im höheren Alter bestehen bleiben. Grosser Kopf, länglicher Rumpf, vorstehender Bauch, rudimentäre Geschlechtsorgane, welche Mangel an Behaarung zeigen, gering entwickelte Brustdrüse, mangel- haft entwickelte Intelligenz, rasches und abnorm leichtes Eintreten, sowie spurloses Verschwinden starker Affecte setzen das Kfankheitsbild zusammen. Aetiologisch kommt Alkoholismus der Eltern, hereditäre Syphilis, Tuber- culose, schlechte Ernährung in Betracht. Zwischen diesem Infantilismus und der myxödematösen Idiotie giebt es fliessende Uebergänge. Diagnose. Von der Idiotie unterscheidet sich die myxödema- töse Idiotie durch den Mangel der körperlichen Symptome bei jener, von der fötalen Rachitis einmal durch den Mangel der Intelligenz-