Ein Fall von grossem Fibromyxosarkom der Rectusscheide ... / vorgelegt von Fritz Orland.

Orland, Fritz, 1876-

Date:: 1907

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Credit: Ein Fall von grossem Fibromyxosarkom der Rectusscheide ... / vorgelegt von Fritz Orland. Source: Wellcome Collection.

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Bauchfascien angegeben und zwar 10 mal — 3,7 °/o die oberflächliche, 35 mal = 13% die tiefe. 29 mal sind zwei Muskeln und weitere 29 mal sämt¬ liche Bauchmuskeln untrennbar mit dem Tumor verwachsen, so daß der genaue Ausgangspunkt nicht mehr festzustellen war. Nach einer Zusammenstellung von Kartscher1) (18 Fälle) soll die Fascia transversa in erster Linie als Aus¬ gangspunkt in Betracht kommen. Da in unserem Falle die Geschwulst an der Symphyse und dem rechten Schambeine fest fixiert ist, so liegt der Verdacht nahe, daß sie das Periost oder den Knochen selbst mit ergriffen habe. Es sind in der früheren Literatur Fälle beschrieben worden, in denen zwischen Bauchdeckenge¬ schwülsten und Skelettteilen Verbindungen nachgewiesen wurden. [N ela ton 1862].2) Man glaubte schließlich, daß diese Geschwülste von den Knochen ausgingen, bis man nach verschiedenen vergeblichen Versuchen, die Geschwulst durch subcutane Durchtrennung des Stiels von dem betreffenden Skelettteile zu trennen und dadurch zur Rückbildung zu bringen, zu der richtigen Ansicht kam, daß die Verbindung zwischen Geschwulst und Knochen erst sekundär durch Verwachsung zu stände käme. [Guyon 1872.]') Die Diagnose der Bauchdeckengeschwülste hat sich nach 2 Richtungen hin zu erstrecken. Einmal ist der Sitz, resp. Ausgangspunkt, dann die Natur der Geschwulst zu bestimmen. In ersterer Hinsicht stehen uns mehrere Unter¬ suchungsmethoden zur Verfügung. Zum LTterschied von manchen Eingeweidetumoren ändern die Bauchdeckenge¬ schwülste ihren Sitz beim Lage Wechsel nicht. Von großer Bedeutung ist das Verhalten des Tumors bei der Respiration. Die Bauchdecken werden im Inspirium aufwärts bewegt, sie folgen dem Rippensaum, der dabei aufwärts und nach außen gehoben wird ; je näher dem Rippensaum die Organe liegen, um so ausgiebiger ist diese Bewegung. [Kartsch er].1) J) Kartscher, Erfahrungen über desmoicle Geschwülste der Bauch- decken aus den Jahren 1880—1903. Dissersation. Breslau 1904. *) Nelaton und Guyon nach Pfeiffer 1. c.