Ein Fall von grossem Fibromyxosarkom der Rectusscheide ... / vorgelegt von Fritz Orland.

  • Orland, Fritz, 1876-
Date:
1907
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Credit: Ein Fall von grossem Fibromyxosarkom der Rectusscheide ... / vorgelegt von Fritz Orland. Source: Wellcome Collection.

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    Die Organe der Bauchhöhle werden beim Inspirium abwärts bewegt, je näher sie dem Zwergfell liegen, um so energischer. Im Exspirium erfolgt die umgekehrte Bewegung für die Bauchdecken und für das Bauchinnere. Bauchwand und Bauchinhalt bewegen sich also beim Atmen im entgegen¬ gesetzten Sinne, und die Tumoren lassen so häufig auf den ersten Blick erkennen, von wo sie ausgehen. [Kartscher].1) Besonders charakteristisch für Bauchdeckentumoren zumUnter- schied von intraperitoneal gelegenen Geschwülsten ist „die im Verhältnis zur eigentlichen Geschwulst unverhältnismäßig große Vorwölbung nach außen, deren Ausdehnung dem bei der Palpation gefühlten Rand keineswegs entspricht“. [Pfeiffer].2) Um zu erkennen, welcher Schicht der Bauch wand der Tumor angehört, läßt man den Patienten die Bauchdecken anspannen, indem man ihn ohne Unterstützung der Arme sich aufrichten läßt. Behält der Tumor hierbei seine volle Beweglichkeit, so wird er nicht der Muskulatur, sondern der Haut des Bauches angehören. Gehört der Tumor der Mus¬ kulatur an, so hört die Verschieblichkeit infolge der Muskel¬ kontraktion auf. Springt der Tumor bei Anspannung der Bauchmuskeln stärker vor, so wird er von den ober¬ flächlichen Muskelschichten ausgehen; — liegt er in der Tiefe der Muskulatur, so wird er bei Muskelkontraktion eher in der Tiefe verschwinden [Pfeiffer]3). In unserem Falle wird die Geschwulst bei Anspannung der Bauchmuskeln unbeweglich; sie liegt also in der Mus¬ kulatur, und zwar in tieferen Schichten, da sie beim An¬ spannen der Bauchmuskeln weniger hervorragt. Man fühlt die Muskeln, namentlich den M. rectus, am Rande des Tu¬ mors aufhören. Die Bauchdeckengeschwülste sind auf ihrer Unterlage in der Verlaufsrichtung des Muskels, von welchem sie ihren Ausgang nehmen, am wenigsten verschieblich, x) Kartscher, Diss. 1. c. 2) Pfeiffer, 1. c.