Ein Fall von grossem Fibromyxosarkom der Rectusscheide ... / vorgelegt von Fritz Orland.

  • Orland, Fritz, 1876-
Date:
1907
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Credit: Ein Fall von grossem Fibromyxosarkom der Rectusscheide ... / vorgelegt von Fritz Orland. Source: Wellcome Collection.

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    mehr aber quer zu diesem Verlaufe, so daß man nach dem Grade dieser Verschieblichkeit nach dieser oder jener Richtung manchmal einen Schluß auf ihren Ursprung machen kann. Dies ist besonders bei den vom M. rectus ausgehenden Ge¬ schwülsten der Fall, die nur etwas seitliche Beweglichkeit, aber keine Verschieblichkeit in der Längsrichtung haben. [Pfeiffer]1). Differentialdiagnostisch kommen in Betracht: Blut¬ ergüsse, entzündliche Anschwellungen und Geschwülste der Bauch- und Beckenorgane. Bei oberflächlicher Lage ist die Unterscheidung leicht. Oberflächliche Desmoide werden an ihrem mehr oder weniger derben Gefüge, ihrer glatten Ober¬ fläche und ihrer Wachstumsrichtung (entsprechend dem zugehörigen Muskel) erkannt. Bei tiefer Lage teilen die Desmoide mit den eben erwähnten Erkrankungen die Eigen¬ schaft, daß sie durch Anspannung der Bauchmuskeln der untersuchenden Hand entrückt werden. Wenn keine Ver¬ letzung gewesen ist, kann Bluterguß ausgeschlossen werden. Außerdem wird ein Bluterguß entweder resorbiert oder er vereitert, während das Desmoid wächst. Von den tiefer \ gelegenen Entzündungen unterscheidet sich das Desmoid dadurch, daß seine Palpation schmerzlos ist, daß es deut¬ licher gegen seine Umgebung abgegrenzt ist, daß keine Temperaturerhöhungen bestehen und endlich dadurch, daß man bei den tiefer gelegenen Entzündungen der Bauchdecken meist an benachbarten Organen (Blase, Darm, Knochen u. s. w.) Veränderungen nachweisen und beim Krankenexamen be¬ zügliche Angaben erhalten kann. [Steintha l].2) Ein nicht mit den Bauchdecken verwachsener Tumor eines Abdominal¬ organs läßt sich in der Regel leicht von einem Bauchdecken- desmoid unterscheiden. Wenn sich die als Ausgangspunkt in Betracht kommenden Organe in Bezug auf ihre Funktion als normal erweisen, kann ein Tumor dieser Organe ziemlich sicher ausgeschlossen werden. Außerdem ist eine Leber- *) Pfeiffer, 1. c. 2) Steinthal: Handbuch 1. c.