Ein Fall von grossem Fibromyxosarkom der Rectusscheide ... / vorgelegt von Fritz Orland.

  • Orland, Fritz, 1876-
Date:
1907
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Credit: Ein Fall von grossem Fibromyxosarkom der Rectusscheide ... / vorgelegt von Fritz Orland. Source: Wellcome Collection.

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    geschwulst ansznschließen, wenn der Tumor die Bewegungen des Zwerchfells nicht mitmacht. Geschwülste der Milz ver¬ raten sich durch ihren eigentümlichen Rand. Alle retro- peritonealen, besonders die von der Niere ausgehenden Ge¬ schwülste haben Darmschall über sich, oder der Darm läßt sich durch Einblasen von Luft über ihnen auftreiben [Steinth al].1) Schwieriger ist die Differentialdiagnose, wenn Tumoren der Abdominalorgane mit der vorderen Bauchwand, oder wenn umgekehrt Tumoren dieser mit den Bauchorganen verwachsen sind. Hier lassen eine genaue Anamnese und der Nachweis des erkrankten Organes (Funktions¬ störung) meist die Differentialdiagnose stellen. Bei Abdominal¬ geschwülsten, die mit der vorderen Bauchwand verwachsen sind, werden auch Darmerscheinungen stets in den Vorder¬ grund treten. [S-t e i n tha l].1) Nur bei großen Geschwülsten könnte man daran denken, daß sie von den weiblichen Genitalien ausgehen könnten, „denn die kleineren Genitalgeschwülste mit Ausnahme der Myofibrome des lig. rotundum bleiben zunächst im kleinen Becken, und, wenn sie größer sind, kann man sie erst recht von unten her (Mastdarm, Vagina) nachweisen und in ihrem Zusammenhänge mit diesen Beckenorganen klarstellen.“ [St ei n t hal].1) Abgesackte peritonitische Exsudate, die noch in Betracht kommen, kann man durch Probepunktion ausschließen. Ob die Bauchdeckengeschwulst mehr fibrös oder sar- komatös ist, kann man aus ihrer Wachstumsenergie einiger¬ maßen abschätzen. [S t e i n t h a l].2) Ledderhose3) giebt folgende Unterscheidungsmerk¬ male an : Für das reine Fibrom sind besonders charakteristisch die geringe Mitbeteiligung der Haut, geringe oder ganz fehlende Schmerzhaftigkeit, geringe Basis, bedeutende Härte und gleichmäßige Oberfläche. Die Sarkome verwachsen öfter und früher mit der Haut, machen häufiger Schmerzen, x) Steinthal 1. c. 2) Steinthal 1. c. 8) Ledderhose, Deutsche Chirurgie 1. c.