Mémoire sur une nouvelle espèce de grossesse extra-utérine.

  • Gilbert Breschet
Date:
[1826]
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Credit: Mémoire sur une nouvelle espèce de grossesse extra-utérine. Source: Wellcome Collection.

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    munication n’existe entre l’excavation contenant le fétus, la cavité de l’abdomen et celle de l’utérus. J’ai reçu de M. Bellemain, médecin titulaire du troisième dispensaire , une pièce anatomique que l’examen me fit reconnaître pour être un cas de grossesse extra-uté- rine d’une espèce nouvelle.. OBSERVATION Ire. Madame B... éprouvait les malaises et les incommodités qui accompagnent fré- quemment la grossesse, lorsque, le 10 juin 1823, elle offrit des symptômes graves, tels que des vomissemens de tous les alimens pris quelques heures auparavant, etc. Bientôt apres, des douleurs vives se manifestèrent vers l’fiypogastre, et s’étendirent jusqu’au rectum ; la malade éprouva des défaillances et un sentiment général d’affai- blissement; enfin, la pâleur de la face et des lèvres, la petitesse du pouls, et des syncopes prolongées indiquèrent que madame B était dans un danger réel. On recommanda le repos , et l’on prescrivit une potion anti-spasmodique. Les dou- leurs durèrent pendant toute la nuit, et augmentèrent d’intensité. L’abdomen, d’a- bord insensible sous la pression de la main, devint douloureux, et les lipothymies furent bientôt plus fréquentes. Le doigt, porté dans le vagin, fit reconnaître un déve- loppement très marqué de l’utérus, sans dilatation du col. La malade déclai’ait être enceinte de trois mois. Vingt sangsues furent appliquées sur l’abdomen , et l’on prescrivit l’usage (l'es demi-bains. Tous les symptômes continuèrent sans rémission jusqu’au lendemain 11 juin, et à neuf heures du matin, en retirant la malade du bain, elle expira. L’invasion subite des accidens , la rapidité de leur marche et la promptitude de la mort ayant laissé des incertitudes sur la nature de la maladie, on désira faire l’exa- men du cadavre ; le 12 juin , MM. les docteurs Bellemain, Arbel et Lartet y procé- dèrent. L’opinion des médecins qui avaient assisté la malade était, qu’il fallait attribuer sa mort à une inflammation sur-aiguë du péritoine, ou à la rupture d’un gros:vaisseau sanguin de l’abdomen ou de la cavité pelvienne. Le ventre ouvert, on découvrit un épanchement considérable de sang, en partie liquide et en partie coagulé, dans la cavité du bassin. L’utérus, quoique dilaté, n’avait pas franchi le détroit supérieur, et offrait une déchirure à sa base, et un peu à gauche. Cette déchirure avait intéressé le péritoine et le tissu de l’organe, sans établir de communication entre la cavité abdominale et la cavité utérine , comme on le crut d’abord. A travers cette ouverture accidentelle de l’utérus, sortait un fétus enveloppé de ses membranes.