Über die Localisation der Gehirnkrankheiten / von H. Nothnagel und B. Naunyn.

  • Hermann Nothnagel
Date:
1887
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Credit: Über die Localisation der Gehirnkrankheiten / von H. Nothnagel und B. Naunyn. Source: Wellcome Collection.

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    rungen der Occipitalrinde nicht, liegt es nahe, die genannten Rinden- partieen in Beziehung zu bringen zum optischen Wahrnehmungscen- trum. Seguin bereits hat die Zerstörung des Zwickels für die Hemianopsie in Anspruch genommen. Ich stimme ihm darin bei, möchte aber auf Grund der Beobachtungen noch die erste Occipital- windung hinzufügen. Als zweites Beweismoment führe ich an, dass bei ausgebreiteten Läsionen der Occipitalrinde, wenn sie Hemianopsie veranlassen, Cu- j neus und Ox fast immer mitbetroffen sind (auf die wenigen Aus- nahmefälle komme ich alsbald zurück). Einen dritten Grund für die Annahme der physiologischen Differenzirung der einzelnen Windungen der Occipitalrinde mit Rück- sicht auf das Sehvermögen erblicke ich darin, dass manche derselben zerstört sein können, ohne dass doch Hemianopsie auftritt. Es sind dies 02 und 03, der Lobulus lingualis und fusiformis. Es existirt eine ganze Reihe solcher Beobachtungen. Allerdings ist nicht zu leugnen, dass einige Male bei so gelegenen Rindenherden, also ohne Betheiligung des Cuneus und 01? auch Hemianopsie da war. Für einen Bruchtheil dieser Fälle können wir die Erklärung wohl darin suchen, dass neben der Rindenläsion das Marklager erkrankt war, mit Durchbrechung der Sehstrahlungen von Cuneus und Ot. Für einige Fälle freilich hat diese Deutung keine Berechtigung, und diese würden demnach in Widerspruch mit der angegebenen For- mulirung stehen. Da diese Fälle jedoch in einer verschwinden- den Minderheit sind, so liegt die Frage nahe, oh für sie nicht eine andere Möglichkeit der Auffassung besteht. Meines Bedünkens liegt eine solche in Folgendem. Hinsichtlich einzelner Localisationen scheint regelmässiger eine engere, schärfere Umgrenzung zu bestehen, als für andere. Das erstere trifft z. B. für die motorische Innervation der Extremitäten, des N. facialis und hypoglossus zu; das letztere für das optische Wahrnehmungscentrum. Da möchte ich nun darauf hinweisen, dass die anatomische Abgrenzung der Centralwindungen constanter und schärfer sich darstellt, während die Occipitalwindungen viel mehr Variationen in ihrer anatomischen Gestaltung und Abgrenzung dar- bieten. Sollte das nicht den Gedanken nahelegen, dass mit dieser
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