Eine Continuäts-Resection bei einem Fall von Oberarmsarcom ... / vorgelegt von Fritz Sexauer.

  • Sexauer, Fritz, 1870-
Date:
1899
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Eine Continuäts-Resection bei einem Fall von Oberarmsarcom ... / vorgelegt von Fritz Sexauer. Source: Wellcome Collection.

    25/28 page 25
    fang um ca. 6 cm grösser als links. Die Schultergelenk¬ gegend ist von der Auftreibung nicht berührt. Bei Bewegungen fühlt man an der Stelle der Auftreibung abnorme Beweglichkeit, die als Spontanfraktur gedeu¬ tet wird. Die aktive Beweglichkeit in der Schulter ist aufgehoben. Die Diagnose lautete auf Sarcom. Die Operation findet am 22./11. 98 statt. In Nar- cose wird ein Schnitt an der Aussenseite des Ober¬ armes von der Schulter bis zum* unteren Drittel des Arms bei Digitalkompression der Subclavia gemacht. Die Inspection des Tumors zeigte, dass es sich um ein myelogenes Sarcom handelte, und die Verhältnisse lagen so günstig, dass die ausserordentlich typisch ausgebildete Knochenschaale noch an keiner Stelle durchbrochen, also auch noch keine Infiltration resp. Infection der Weichteile eingetreten war. Es wurde deshalb ein conservatives Verfahren beschlossen, um dem Patienten den Arm zu erhalten. Zur Eröffnung des Tumors wird der Humerus allmählich, mit besonderer Vorsicht nach dem Gefässbündel hin, bis etwa zur Mitte ausgelöst und hier mit der Gigli-Säge durch- trennt, dann nach oben hin ausgelöst und im Schulter¬ gelenk exartikuliert. Darauf folgt die Naht der über dem Knochenstumpf befindlichen Muskelreste, darauf oben und unten die Hautnaht, während die Höhle des Schultergelenkes tamponiert wird. Der Blutverlust war sehr gering, obwohl die sehr erweiterten Circum- flex. hum. ant. et post., die sehr gross sind, unter¬ bunden und durchtrennt werden musste. 2./12. Heilung ohne entzündliche Beaktion. 12./12. Entfernung der Nähte, Heilung der Schnitt¬ wunde p. p. Geringe Sekretion aus einem nach unten- hinten gelegenen Drain. Allgemeinbefinden, besonders auch Appetit, gut, keine Schmerzen im Arm. 10. 1. Heilung vollständig. Der Arm wird in eine
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3