Ein Fall von primärem Nierencarcinom ... / vorgelegt von Wilhelm Lechla.

  • Lechla, Wilhelm.
Date:
1898
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Credit: Ein Fall von primärem Nierencarcinom ... / vorgelegt von Wilhelm Lechla. Source: Wellcome Collection.

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    Wucherung des zellreichen, jungen Bindegewebes so be¬ deutend, dass die epithelialen Bestandteile auf grosse Strecken hin auseinander gesprengt werden. Wir hätten nun zur Betrachtung derjenigen Schnitte überzugehen, welche durch jene Gegend gelegt sind, bei der makroskopisch eine scharfe Grenze zwischen Geschwulst und normaler Nierensubstanz nicht durchzuführen war. — Es war dies die einzige Stelle überhaupt, an welcher eine deutliche Abgrenzung nicht vorhanden war. Die mikroskopische Unter¬ suchung jedoch liess feststellen, dass auch hier an dieser Stelle eine ziemlich breite schwielige Masse sich zwischen Geschwulstparenchym und normales Nierengewebe einschob und dass in dieser schwieligen Begrenzung atrophische Reste der normalen Nierensubstanz eingeschlossen sind. Wir haben es also mit einem Nierentumor zu thun, der völlig gegen das übrige gesunde Nierenparenchym abgegrenzt ist; zweitens erwies sich dieser Tumor zusammengesetzt aus einem mächtig entwickelten bindegewebigen Stroma von embryonaler Be¬ schaffenheit, teilweise myxomatösem Bau; drittens wies das ganze histologische Bild der Neubildung auf eine Kombina¬ tion von bindegewebiger und epithelialer Wucherung hin, auf ein regelloses, gegenseitiges Durchwachsen dieser beiden Zellarten; viertens trat die epitheliale Wucherung zuerst mit der Bildung von lumenhaltigen, geraden und gewundenen, miteinander in Verbindung stehenden Tubulis hervor, an die sich die carcinomatöse oder carcinomähnliche Proliferation allerdings unmittelbar anschloss, fünftens begegnete man in der Geschwulst Bildungen, die an eine frühe Entwicklungs¬ stufe der Glomeruli beziehungsweise der Bowmanschen Kapseln erinnerten. Das scheinen lauter Momente zu sein, die für die Entwicklung unseres Tumors aus verlagerten, beziehungs¬ weise versprengten Nierenkeimen sprechen. Ich darf vielleicht für diese Meinung noch ins Feld führen, dass die krebsige Neubildung bei einem 4jährigen Kind auftrat. Aus einem Nierenkeim also, der aus irgend welchen, uns natürlich unbekannt bleibenden Gründen nicht zum nor¬ malen Aufbau der betreffenden Niere herangezogen wurde,
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