Beitrag zur Kenntniss der Entstehung und Entwicklung des Enchondroms der Knochen ... / vorgelegt von W. Zeroni.

  • Zeroni, W.
Date:
1893
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Credit: Beitrag zur Kenntniss der Entstehung und Entwicklung des Enchondroms der Knochen ... / vorgelegt von W. Zeroni. Source: Wellcome Collection.

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    Es scheint mir demnach, dass man wohl annehmen darf, Guerin habe in der erwähnten Beschreibung ähnliche Gebilde, wie sie uns vorliegen, im Auge gehabt und solche öfter bemerkt; denn die be¬ treffende Stelle bezieht sich auf das Aussehen des rachitischen Knochens im Allgemeinen und nicht etwa auf ein bestimmtes Präparat. Als Yirchow in seiner Schrift über Rachitis Guerin’s Werk anführte, hatte ersterer solche Stellen, wie die von ihm später be¬ schriebenen selbst noch nicht gesehen, und auch die Vermuthungen über den Zusammenhang der Rachitis mit der Entstehung der Enchon- drome stellte er erst in dem viel später erschienenen Werk über die Geschwülste auf. Der erste von Virchow1) erkannte und 1864 von diesem in der Verhandlung der Berliner medicinischen Gesellschaft beschriebene Fall betraf das untere Humerusende eines 16 jährigen jungen Mannes, an dem über dem Epicondylus internus eine Exostosis cartilaginea sass. Hier zeigten sich einzelne vollständig von dem knorpeligen Theil des Gelenkendes abgeschiedene Knorpelinseln. Damit waren die Vermu¬ thungen des Vorkommens solcher Gebilde bewiesen. Virchow fand in den nächsten Jahren einige wenige ähnliche Fälle, die er 1875 in der Sitzung der Berliner Akademie der Wissen¬ schaften 2) zusammenstellte. Bei einigen der gefundenen Präparate konnte Virchow nun auch Wucherungsvorgänge feststellen, die er als „glasige durchscheinende Beschaffenheit der Knorpelstücke, grosse Zahl und Grösse der Knorpel¬ zellen und endlich deutliche Anschwellung der betreffenden Knochen¬ abschnitte“ beschreibt. Die betreffenden Knochen stammten von jüngeren Individuen her. In einem einzigen Falle konnte Virchow aber auch die Persistenz solcher Knorpelinseln nach Ablauf des Wachsthumsprocesses nach- weisen. In dem unteren Femurende einer erwachsenen Frau, das er eines schlechtgeheilten Bruches wegen der Länge nach durchschneiden liess, fand er in der Axe der spongiösen Knochensubstanz der Diaphyse, die ohne Intermediärknorpel in die Epiphyse überging, 4 cm von der Gelenkfläche entfernt, ganz isolirt, ein etwas höckeriges, maulbeer- förmiges Knorpelstück etwas über 1 cm im Durchmesser. Seine Lage entsprach vollständig den Knorpelinseln in den vorher genannten Prä¬ paraten. Seitdem ist kein weiterer derartiger Fall in der Literatur be¬ schrieben worden, was des interessanten Vorgangs wegen zu bedauern ist. Dass die Seltenheit eine so grosse ist, kann man nicht annehmen. Ziegler3) sagt in seinem Lehrbuch der pathologischen Anatomie be- 1) Berl. klin. Wochensehr. 1864, No. 9, S. 94. 2) Yirchow, Ueber Entstehung des Enchondroms und seine Beziehung zu der Ecchondrosis und der Exastosis cartilaginea. Sitzungsbericht der Berliner Akademie der Wissenschaften. 1875, S. 760 ff. 3) Ziegler, Lehrbuch der allgem. Pathologie. S. 243.
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