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Credit: Traite des maladies de l'estomac / par L. Bouveret. Source: Wellcome Collection.
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![-voiis qiie le bol alimentaire s'arrête en quelque point de la poitrine, -derrière le sternum, et cet arrêt, s'il existe, est-il accompagné d'une sensation de douleur ou d'oppression? 11. — N'éprouvez-vous rien d'insolite pendant le repas? — Vous arrive-t-il déjà de vomir ou de régurgiter quelques aliments? 12. — Immédiatement après le repas, que se passe-t-il? Éprouvez- vous une douleur à l'épigastre? — Cette douleur est-elle vive, déchi- rante, ou bien légère et très tolérable? — Quel en est le siège exact? — Quelles en sont les irradiations ordinaires? — Vomissez-vous par- fois tout de suite après le repas? — Ce vomissement est-il facile, sans nausées, sans efforts, et, après avoir vomi, mangez-vous de nouveau ,et sans répugnance?] 13. — Qu'éprouvez-vous pendant la période digestive, c'est-à-dire pendant les trois, quatre, cinq ou six heures qui suivent la fin du repas? — C'est là une question très importante, qu'il faut bien poser et à la- quelle le patient doit clairement répondre. Elle donne des indications précieuses pour le diagnostic. — La période digestive est-elle accom- pagnée seulement de sensations de plénitude à l'épigastre et de légère torpeur cérébrale? — Est-elle troublée par des nausées, des régurgita- tions, des éructations? — Vous arrive-t-il, au bout de deux ou trois heures, d'éprouver une douleur véritable à l'épigastre, d'intensité croissante, brûlante, constrictive, qui vous oblige à cesser vos occu- pations, à vous courber en deux, même à vous mettre au lit? — Cette crise douloureuse finit-elle par un vomissement de liquide acide? — .'Est-elle momentanément calmée par l'ingestion de quelques aliments, d'un verre de lait par exemple? 14. — Quel est votre repas du soir? — Ce repas est-il suivi de sym- ptômes semblables à ceux qui troublent la période digestive de l'après- midi? 15. —- Quelles sont vos occupations ordinaires de la soirée? — Fumez-vous? — Travaillez-vous beaucoup? — Quel intervalle met- tez-vous entre le souper ei] le moment du coucher? — Les réponses à ces questions expliquent l'insomnie de beaucoup de dyspeptiques. 16. — Comment se passe votre nuit? — Dormez-vous d'un sommeil calme, ininterrompu? — Avez-vous fréquemment des rêves pénibles? — Êtes-vous réveillé par des malaises comparables à ceux de l'après- midi? n. — Avez-vous souvent une véritable crise gastralgique au milieu de la nuit? — Cette crise se termine-t-elle par un grand vomissement? :— Après avoir vomi, êtes-vous soulagé et pouvez-vous dormir jusqu'au matin? Après^ avoir ainsi parcouru la séméiologie de l'estomac, il reste à s'enquérir des troubles fonctionnels des autres organes. Inutile ou su- perflu dans la plupart des cas, ce complément de l'investigation cli-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21984852_0030.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
