Über die von sekundären Carcinomen erzeugten Darmstenosen ... / vorgelegt von Walther Dann.

  • Dann, Walther, 1943-
Date:
1910
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Credit: Über die von sekundären Carcinomen erzeugten Darmstenosen ... / vorgelegt von Walther Dann. Source: Wellcome Collection.

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    sich diinner, schlammiger, hell lehmfarbener Ivot in groBerer Menge bis zu der stenosierten Stelle an der Flexura hepatica. Die Darm- wand ist hier stark verdickt. Die Schleimhaut ist stark vor- getrieben, dasselbe Bild an der Flexura lienalis und am Magen- carcinom, das eine Wanddicke von 12 mm und eine hockerige Verdickung der Schleimhaut aufweist.“ Fall 46. 1905, 261:31,3*. Carcinoma ventriculi. Klinische Diagnose: DarmverschluB. Laparotomie. Anastomose zwischen Ileum und Colon ascendens, Cocostomie. Pathologische Diagnose: Carcinom des Magens. Metastasen im Netz. Carcinomatose Metastasierung in den Verwachsungen, Stenose des Ileums an der Klappe und am Quercolon. Protokoll: Zwei getrennte Stenosen: die erste an der Flexura hepatica stellt ,,eine durch festes Gewebe ver- dickte und eingeschniirte Stelle“ dar, „von der ein Strang iiber das Duodenum zur Leber zieht. A:n jener Stelle besteht eine Ver- engerung, durch welche der kleine Finger eben hindurchkommt. Die Schleimhaut ist hier gewulstet und gequollen, jedoch ohne Ge- schwulstmassen. AuBen herum legt sich derbes, carcinomatos schwie- liges Gewebe.“ Die zweite Stenose findet sich 10 cm vor der Ileococalklappe am Diinndarm, in deren Nahe der mitt- lere Teil des Quercolons durch die mit ihm per operationem ana- stomosierte Diinndarmschlinge herangezogen wurde. Hier also, 10 cm von der Ileococalklappe entfernt, ist „die Schleimhaut des Diinn- darms gewulstet, hockerig, auf der Hohe der Hocker blaurot in- jiziert. Von der AuBenseite des Diinndarms her wolbt sich ein 1 cm dicker Geschwulstknoten in das Lumen vor, der ringsherum um den Darm sich legt, und von dem weiBe Strange durch die verdickte Darmwand zum Tumor im Lumen desselben ziehen.“ Fall 47. 1908, 123:635. Gallenblasencarcinom. Klinische Diagnose: Darm stenose, Kotfistel. Pathologische Diagnose: Carcinoma vesicae felleae, Metastasen am Colon. Stenosen des Colon ascendens direkt iiber dem Cocum, an der Flexura hepatica und flexura lienalis. Protokoll: ,,Gallenblase in einen derben, hockerigen, weiBen Tumor verwandelt, in dessen Lumen ein Cholestearinstein liegt.“ ,,Bei Herausnahme des Dickdarms zeigt sich, daB derselbe durch derbe, schwielige Verwachsungen an seiner Unterlage fixiert ist. Vor allem finden sich diese derben, weiBen Massen etwa 3 cm ober- halb des Cocums und gehen an der Hinterseite des Colon ascendens mit in die Hohe, um an der Flexura hepatica den Darm zwingenformig zu umfassen. Eine ahnliche Ein- engung des Darmes findet sich an der Flexura 1 i e n a 1 i s.“
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