Volume 3

Traité clinique et pratique des maladies des enfants / par F. Rilliet et E. Barthez.

  • Rilliet, Louis-Frédéric-Théodore-Albert, 1814-1861.
Date:
1884-1891
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Credit: Traité clinique et pratique des maladies des enfants / par F. Rilliet et E. Barthez. Source: Wellcome Collection.

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    publiée par M. P. Oulmont; les caillots présentaient, dans ce fait, des traces de stratification ; leur partie centrale était ramollie et formée de fibrine revenue à l’état granuleux. Appareil digestif. — Les altérations y sont fréquentes et peuvent porter sur toute son étendue, depuis la bouche jusqu’à l’intestin. La bouche offre le plus souvent un léger degré de stomatite dépendant de l’éruption; il n’est pas rare que l’inflammation prenne l’aspect ulcé- reux et revête tous les caractères de la stomatite nlcéro-membraneuse. De plus, la gangrène de la bouche avec destruction d’une partie de la joue, et quelquefois, avec nécrose des maxillaires, est une des lésions que l’on observe parfois. De môme que la bouche, le 'pharynx est le théâtre fréquent d’une inflam- mation érythémateuse superficielle susceptible de prendre une intensité plus grande et de se montrer ulcéreuse; ces ulcérations coïncident sou- vent avec celles de la stomatite ulcéro-membraneuse et sont de même caractère. Les parties constituantes de la gorge peuvent se spbacéler. Nous en avons relevé plusieurs exemples; les amygdales, le voile du palais et ses piliers, la luette, sont compris isolément ou simultanément dans la nécrose. Les lésions intestinales sont nombreuses. Elles consistent le plus com- munément en une inflammation érythémateuse de la muqueuse intesti- nale avec développement considérable des follicules, tuméfaction et rou- geur des ganglions mésentériques; plus rarement elles se traduisent par l’épaississement et l’ulcération de la muqueuse. Les lésions sont plus communes dans le gros intestin, notamment dans le cæcum, l’S iliaque et le rectum. La fréquence de ces lésions est une preuve de la participa- tion importante de la muqueuse digestive à l’éruption. Reins. — Contrairement à ce qui se passe dans la scarlatine, ils sont presque toujours sains dans la rougeole; cependant nous avons noté plu- sieurs faits d’hydropisie et d’albuminurie dans cette dernière. Oreille. — La propagation de l’inflammation pharyngée par la trompe d’Eustache est la cause d’otites assez fréquentes, tantôt bornées à la simple hyperémie de la muqueuse, tantôt portées jusqu'à la suppuration ; d’où perforation du tympan, altération des osselets, carie du rocher, méningite, etc. Ces lésions sont beaucoup plus fréquentes qu’on ne le croit généralement. Sur vingt-trois autopsies de sujets morts de rou- geole pour des causes très différentes, M. S. Cordier {Étude sur le catarrhe de l'oreille moyenne dans le cours de la rougeole, Paris, 1875) a trouvé, dans tous les cas, des lésions à différents degrés sur la muqueuse du tympan et de la trompe : arborisations, extravasations sanguines. Un
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